测定血或尿中的人绒毛膜促性腺激素水平,用于诊断早孕、异位妊娠、滋养层细胞疾病等,监测流产,评价唐氏综合征风险
包括血人绒毛膜促性腺激素、尿人绒毛膜促性腺激素两项指标
指标升高常见于妊娠早期、异位妊娠、滋养层细胞疾病、睾丸与卵巢生殖细胞肿瘤等
升高时建议就诊产科、妇科等科室
定义
人绒毛膜促性腺激素(hCG)检查是临床常见的检查项目,通过仪器或试纸测定血或尿中的人绒毛膜促性腺激素水平,判断是否妊娠,辅助诊断
异位妊娠、滋养层细胞疾病、睾丸与卵巢生殖细胞肿瘤等疾病,并可监测疗效。
hCG是一种糖蛋白激素,由α和β两个亚基组成,主要由妊娠时合体滋养细胞产生。在妊娠早期,母体血液和尿中hCG即可迅速升高,并随着孕期的进展逐步升高,8~10周达到峰值。此外,某些低分化肿瘤细胞也可少量合成。
hCG主要作用是在妊娠的前几周维持卵巢黄体的分泌功能,以支持早期胚胎发育的需求,维持月经黄体的寿命,刺激
孕酮的形成。
检查目的
诊断早期妊娠
既往月经规律,有性生活的女性出现停经后,可以做人绒毛膜促性腺激素检查确定是否妊娠。
辅助诊断疾病
异位妊娠女性与同孕龄正常妊娠女性相比,hCG水平较低。妊娠开始5周内,异位妊娠女性hCG的升高幅度远较同孕龄正常妊娠女性低。
监测流产
流产后,血清hCG呈逐渐下降趋势。流产后如果血清hCG没有恢复正常,为人工流产不全或有其他异常可能。
评估治疗效果
葡萄胎、绒癌患者hCG浓度较高,术后逐渐下降,动态监测hCG水平变化可用于评价治疗效果。
评价唐氏综合征风险
hCG检测和AFP及其他参数如准确的孕龄及母亲的体重结合,有助于
唐氏综合征的风险评估。
适用人群
怀疑妊娠女性。
怀疑有异位妊娠、滋养层细胞疾病、睾丸与卵巢生殖细胞肿瘤等的人群。
确诊滋养层细胞疾病,正在接受治疗的人群。
检查风险
人绒毛膜促性腺激素检查一般对机体没有影响。
采血时会有轻微痛感,采集后如果没有正确按压,可能会出血、皮肤淤青等。
参考价格
人绒毛膜促性腺激素检查一般在8~50元(以北京市医疗服务价格为参照)。详细价格以当地医疗服务价格为准。
采集方法
血人绒毛膜促性腺激素检查使用静脉血。将针头插入肘部弯曲处的手臂静脉,抽取血液样本。
尿人绒毛膜促性腺激素可使用随机尿、晨尿进行检查,推荐使用晨尿。在干净容器中留取尿液标本。
注意事项
检查前
采集时间
人绒毛膜促性腺激素检查任何时间都可以进行。如果使用晨尿检测尿人绒毛膜促性腺激素,需要起床后留取第一次尿液。
是否空腹
无需空腹。
着装注意
为方便检测,应穿着容易露出手肘部位的衣服。
饮食及运动建议
无特殊要求。
复查建议
如用于监测疗效,则建议检查时间、状态相对固定。
检查期间
如果晕针,最好有家人陪护,并应提前告知抽血的医护人员。若出现头晕、眼花等情况时,应立即平卧,怀疑有低血糖时,可饮少量糖水。
如果静脉采血前曾经进行静脉输液治疗,需要告知采集人员,避开输液侧,在另一侧采集。
尿人绒毛膜促性腺激素检查最好留取中段尿液。
检查后
采血后,需要使用无菌棉球局部按压针孔处几分钟,直到不出血为止。注意不要揉。
采血后保持针孔处的干燥清洁,避免沾水。
监测流产,怀疑或确诊妊娠、
异位妊娠、滋养层细胞疾病、睾丸与卵巢生殖细胞肿瘤等患者抽血后要避免剧烈运动。
报告获取时间
一般情况下急诊30分钟内可以拿到结果,门诊半天内也可以拿到。具体报告等待时间以采集时告知或提示为准。
参考范围
检查报告单中,数据在【参考范围】内,通常说明没有怀孕、流产,疾病治疗有效。
人绒毛膜促性腺激素主要分为血人绒毛膜促性腺激素和尿人绒毛膜促性腺激素两项指标。
指标名称 | 简称 | 参考范围 |
---|
血人绒毛膜促性腺激素 | hCG | 男性或未孕女性:<5 IU/L\n绝经期后妇女:<10 IU/L\n妊娠3周:<50 IU/L\n妊娠4周:<400 IU/L\n妊娠7周:5000~90 000 IU/L\n妊娠10周:40 000~230 000 IU/L\n妊娠13周:40 000~140 000 IU/L\n妊娠6个月:8000~100 000 IU/L\n妊娠9个月:5000~65 000 IU/L |
尿人绒毛膜促性腺激素 | | 未孕成年女性:阴性 |
异常解读
结果高于【参考范围】上限或低于【参考范围】下限,常用“↑”或“↓”标识,需要及时咨询医生。
如果尿液中含有高浓度的酒精,会影响检测结果,可能出现假阳性,最好隔一天再进行检测。
血人绒毛膜促性腺激素(hCG)
血hCG升高常见于妊娠,正常妊娠排卵后7天,血hCG浓度为5 IU/L,9天100 IU/L,妊娠8周时可达到50 000 IU/L。
如果妊娠期血人绒毛膜促性腺激素低于同孕龄正常妊娠女性,怀疑是异位妊娠。
血hCG用于监测流产。
先兆流产:诊断早孕后,如果血清hCG<2500 IU/L并逐渐下降时,有可能是死胎或流产,如果血清hCG<600 IU/L,难免流产。
人工流产:人工流产13天后血清hCG<1000 IU/L,大概25天后恢复正常,如果激素没有恢复正常水平,可能为人工流产不全。
保胎治疗监测:保胎治疗过程中,如果保胎有效,则血清hCG逐渐上升,如果血清hCG继续下降,显示保胎无效。
血hCG用于滋养层细胞疾病、睾丸与卵巢生殖细胞肿瘤的辅助诊断与疗效监测。
hCG浓度高常见于
葡萄胎、绒癌患者,术后会逐渐下降。葡萄胎清除不全或绒毛膜上皮癌变等病人,hCG下降后又继续上升。
尿绒毛膜促性腺激素(hCG)
尿hCG常用于诊断早孕。
尿hCG阳性可辅助诊断妊娠。
尿液hCG阳性也可能是宫内残存胎盘组织;尿hCG由阳性变为阴性,可能是
完全流产或死胎。
绝经后或服用激素补充剂,会出现尿hCG阳性。
就医建议
既往月经规律,有性生活的女性出现停经后,可以就诊妇科、产科,做人
绒毛膜促性腺激素检查确定是否妊娠。
诊断妊娠后,如果有阴道流血、下腹痛等症状,应立即就诊妇科、产科,并结合子宫附件超声,排除流产。必要时进行保胎治疗。
对于监测流产,保胎治疗、滋养层细胞疾病的疗效监测,可能需要就诊妇科、产科,定期测定血人绒毛膜促性腺激素。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。