人类免疫缺陷病毒(HIV)根据血清学与基因序列的差异分为两型:HIV-1和HIV-2。
HIV-1是导致AIDS(艾滋病)的主要病毒,因此目前关于HIV的了解主要来自对HIV-1的研究。HIV-2显示种较低的性传播和母婴传播性,较HIV-1具有更长的潜伏期。
人类免疫缺陷病毒1型RNA(human immunodeficiency virus 1 RNA,HIV-1 RNA)检测,是指用RT-PCR等分子技术检测患者血清或血浆等标本中的HIV-1 RNA含量。
HIV-1 RNA检测可用于HIV感染的辅助诊断,尤其是出现非典型的抗体反应或不确定反应时,RNA的测定可提供非常有用的证据。
疑似HIV感染的患者。
母亲是艾滋病患者,且月龄小于18个月的婴儿。
正在进行抗病毒治疗的艾滋病患者。
采集方法:静脉采血。
检查前
是否空腹:否。
若与肝功能、肾功能、血糖、血脂等生化项目同时检测,建议空腹。
检查前天,白天宜清淡饮食,忌烟酒。晚上10点以后禁食水,次日早晨空腹检查。
检查后
抽血后,需在针孔处进行局部按压3~5分钟,注意不要揉。
若出现晕针症状,如头晕、眼花、乏力等情况时,应立即平卧,并可饮少量糖水,待症状缓解后再进行其他检测。
HIV-1 RNA定量检测的参考区间暂时无公认的溯源体系,参考区间可因方法、仪器、试剂不同而有不同,各医院或实验室应建立自己的参考区间。
(具体参考区间,请以就诊医院的检验报告单为准)
HIV-1 RNA定量检测主要用于判断新生儿感染、监测疾病进展和评价抗病毒治疗效果。
HIV 感染的早期诊断和辅助诊断
在HIV感染“窗口期”,以及其他血清学和病毒学标志出现前,通常出现个病毒载量的高峰,因此早期病毒RNA测定具有特殊的意义。
通常检测血液循环中HIV抗体即可对HIV感染与否做出正确判断,但在特殊情况下,单纯抗体检测不足以完成明确判定,如出现某些非典型的抗体反应形式,特别是结果不确定时, HIV RNA 测定可作为确认试验。
此外,重度免疫缺陷患者HIV抗体检测阴性但高度怀疑HIV感染时,可进行HIV RNA定量检测以早期诊断。
判定月龄小于18个月婴儿HIV感染
小于18个月的婴儿由于携带母体来源的HIV抗体,血清学方法不能确诊HIV 感染,用实时荧光PCR技术检测HIV RNA予以确诊,以便尽早开始抗病毒治疗或HIV暴露后预防。
预估患者病程与评估鸡尾酒抗病毒治疗效果
HIV 感染发生后,血液循环中病毒载量有定变化规律,且这种变化与疾病进程密切相关。若长时间高效抗逆转录病毒治疗不能降低病毒载量,提示出现了耐药,应及时调整用药。
利用病毒载量可在患者急性感染期间,处于“窗口期”检测出高水平病毒RNA 含量。HIV RNA检测结果可用于判定患者疾病的进程、进展与指导治疗。
血液和血液制品的安全性检测
缩短检测“窗口期”,对于提高血液及其制品的安全性意义重大。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。