群体反应性抗体(PRA)为一组特定HLA反应抗体,是各种组织
器官移植术前筛选致敏受者的重要指标。检测受者群体反应性抗体水平可判断器官移植时受体血清致敏程度,血清致敏程度高者易产生超急性排斥反应,对这类患者可先进行
血浆置换、
免疫吸附和诱导免疫耐受等来降低体液中的HLA抗体,提高移植物存活率。
多采用ELlSA法检测
群体反应性抗体。将已知纯化的HLA混合抗原包被在微孔板上,与加入的待检血清温育,如待检血清中含有与抗原特异性结合的抗体,可与加入的
碱性磷酸酶标记的抗人IgG结合。在酶底物的作用下显色,通过颜色的变化判断PRA的水平和抗体的特异性。
1.肉眼观察
如果反应孔呈现蓝色或深蓝色则实验结果为阳性,如果反应孔呈无色则实验结果为阴性。颜色深浅程度与待测标本HLA抗体水平的高低成正比。
2.酶标仪观察
样本孔吸光度值/阴性对照孔吸光度值≥2.1时为阳性。
PRA分析可用于检测移植患者移植前后血清中是否存在HLA抗体,确定抗体水平以及特异性。也可用于检测血小板反复输注无效患者血清中HLA抗体水平及抗体特异性,从而确定受者的致敏状态,在移植前预测排斥反应的发生,移植后监测排斥反应,警惕移植物丧失,指导临床医生正确使用免疫抑制药物。
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