一种完全由肝细胞合成的糖蛋白,因在血浆蛋白电泳分离时显示在白蛋白的前方而得名
了解蛋白质营养状况、肝脏功能以及炎症情况,用于辅助判断疾病情况
指标降低见于急性炎症、肿瘤、肝硬化和肾炎等疾病;指标升高通常与血液浓缩有关
前白蛋白降低时应进行营养评估,并需要调整饮食和进行相应治疗
定义
前
白蛋白又称“前清蛋白”,由肝细胞合成,在电泳分离时,常显示在白蛋白的前方,其半衰期约1.9天。
可以间接地反映肝脏合成和分泌蛋白质的功能情况,了解机体的蛋白质营养状况、肝脏功能以及炎症情况。比之白蛋白和转铁蛋白具有更高的敏感性。
1岁左右的正常值是100mg/L。
1-3岁的正常范围是168-281mg/L。
成年人的正常范围是280-360mg/L。
一般来说病情越重,前
白蛋白值越低。不同仪器不同地区参考范围可能不同,具体以就诊医院报告单为准。
指标升高
前
白蛋白数值高于参考值上限称为前白蛋白高,肝功能报告单常用“↑”标识。
一般来说,成人高于360mg/L,1-3岁的儿童高于281mg/L,1岁左右的婴儿高于100mg/L(以就诊医院报告单为准)。
原因
常见疾病:急性肝炎的恢复期、霍奇金病、摄入蛋白过多的
肾病综合征等。
其他情况:脱水、休克、饮水少等引起血液浓缩,肝脏代谢能力增强。
危害
前白蛋白升高本身并不具有危害性,主要是由于疾病本身造成的危害。
诊疗建议
如果体检发现或偶然发现,无其他症状,可就诊血液科,医生可能建议进一步完善淋巴结等检查。
对于急性肝炎的病人,前白蛋白升高可能提示目前处于恢复期,应在医生指导下密切监测前白蛋白变化,必要时调整诊疗方案。
对于肾病综合征的病人,可能由于摄入过多蛋白造成前白蛋白水平升高,需在医生指导下规范蛋白饮食成份。
指标降低
前白蛋白数值低于参考值下限称为前白蛋白低,肝功能报告单常用“↓”标识。
一般来说,成人低于280mg/L,1-3岁的儿童低于168mg/L,1岁左右的婴儿低于100mg/L(以就诊医院报告单为准)。
前白蛋白相较于白蛋白,在早期
肝损伤等情况下更为敏感。
原因
肝胆系统疾病:急慢性肝炎、肝硬化等。
其他情况:营养不良、急性炎症、慢性感染、甲状腺功能亢进、肾病综合征、晚期恶性肿瘤等。
危害
由于前白蛋白在体内是一种转运蛋白,具备胸腺激素活性,能通过加快
淋巴细胞成熟增强人体免疫力,故在前白蛋白低时会影响人体免疫功能。
有研究指出,各种类型
肝病的前白蛋白都比正常水平低,而且越严重的肝病其
血清前白蛋白的量越低。
诊疗建议
一些早产儿、胃肠外营养的患者、外科病人、肿瘤病人、一些老年人可能由于营养不良出现前白蛋白水平降低,建议及时补充营养,增强免疫力。
病毒性肝炎、肝癌、肝硬化、
慢性活动性肝炎等肝病患者前白蛋白常显著下降,并与疾病严重程度相一致。对于既往有肝病病史,并出现前白蛋白水平大幅降低的患者,建议尽早就诊消化内科或肝病科,规范治疗
肝脏疾病。
小儿急性细菌感染引起的前白蛋白水平降低,应尽早在医生指导下使用抗菌药物。
规范有效治疗时,前白蛋白水平会随着病情好转而恢复正常;如果已经明确诊断,治疗后前白蛋白水平未恢复至正常,提示治疗无效,需要更改治疗方案。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。