排卵监测是指通过超声对卵泡进行的持续监测
动态监测卵泡发育是否正常，有无排卵
主要用于指导女性不孕患者的诊疗
可见卵泡发育不良、排卵延迟、卵巢多囊样改变等异常表现
定义
卵泡监测是指在月经周期不同时间点连续动态监测卵泡的方法，主要包括卵泡的发育及卵细胞排出，多采用经阴道超声进行监测。
可以用来判断有无优势卵泡、成熟卵泡及有无排卵，配合促排卵药物治疗，指导合适时机同房试孕或人工采集卵细胞以备体外受精。
检查目的
追踪和评估卵泡大小、卵泡生长速度、有无成熟卵泡和排卵。
适用人群
丈夫精液结果正常，未采取避孕措施且拥有正常和规律性生活的前提下，超过12个月未成功受孕的女性；
月经周期长、月经紊乱甚至闭经，无法推算排卵期的女性；
卵巢储备功能不良的患者，鼓励积极试孕，并通过经阴道超声监测排卵指导同房时间；
多囊卵巢综合征导致不孕的患者，多采用药物促排卵治疗，监测卵泡发育情况有助于指导同房提高受孕几率；
接受辅助生育治疗的女性，在超促排卵周期中需要频繁的监测卵泡发育情况，以动态评估药物的用量和取卵的时间；
存在反复流产病史的患者，需通过卵泡监测来了解卵泡生长发育及黄体形成情况，有助于判断流产的具体原因及制定临床治疗方案。
禁忌人群
妊娠期、月经期的女性；
患者处于生殖器炎症急性期或亚急性期；
有子宫出血或不明原因阴道出血的患者。
检查风险
有
宫颈息肉或
慢性宫颈炎的患者，在检查过程中可能会出现
接触性出血。
参考价格
通常经阴道超声检查的价格约为100~200元，具体与医院等级、地区等因素有关。
检查时间
对于月经周期正常的女性，在月经周期第10天开始监测，根据卵泡大小指导就诊频率。
对于月经不规律的女性，卵泡监测不太容易找准时间，需要进行摸索，在发现有1cm左右卵泡时可以开始连续监测，或者在尿液检查黄体生成素阳性当天或次日及时检查。
检查方法
经阴道超声排卵监测通常是由固定的超声科医生完成，并把每次监测的结果，包括卵泡的大小、位置（左侧或右侧），同期的子宫内膜厚度都记录在同一张报告单中。
检查过程中医生会置入带有一次性避孕套的阴道超声探头来观察双侧卵巢的卵泡生长情况，并进行图像采集。
监测过程一般需要3~5分钟，结合卵泡生长情况，每天或是隔日继续监测，直至卵泡排出。
注意事项
检查前
检查前注意排空膀胱，不需要空腹。
选择容易穿脱的衣服，方便检查。
超声检查没有辐射，通常对身体没有伤害。
检查中
在医生指导下摆好体位，通常为膀胱截石位，即妇科检查时的体位。
检查过程中如果有不适的感觉应及时告知医生。
检查后
检查完成后即可离开检查室，正常活动。
出报告时间
一般超声检查结束后可当场拿到报告单，具体以各医院规定为准。
拿到报告后注意核对个人信息。
正常结果
具有排卵能力的卵泡称为优势卵泡。连续监测中可看到优势卵泡形成且逐渐成熟，最终卵母细胞排出，提示排卵正常。
大约在月经周期第7日会出现优势卵泡，其余的卵泡逐渐退化闭锁。
月经周期第11~13日，优势卵泡增大至18mm左右，进一步形成排卵前卵泡，直径可达18~23mm。
排卵多发生在下次月经来潮前14日左右，可由两侧卵巢轮流排出，也可由同侧卵巢连续排出。
排卵后卵泡液流出，卵泡壁塌陷，形成许多皱襞，进而形成黄体。超声下可见黄体周围环状的血流信号。
整个月经周期，卵泡的生长速度是有变化的：在月经周期的前10天，生长速度为0.5~1mm/天，10天后为1~2mm/天，排卵前3天为2~3mm/天。
异常结果
经阴道超声结果由专业的超声医生给出诊断报告，临床医生结合患者的具体情况进行综合诊断，在此只针对报告中常出现的异常描述进行解释。
卵泡发育不良或无卵泡发育
动态超声监测下发现卵泡生长缓慢或未见卵泡发育；
卵巢内有卵泡发育但监测过程中不见卵泡逐渐增大。
无优势卵泡形成
没有直径≥15mm的卵泡，且卵泡形态欠规则，张力偏低等。一般认为卵泡直径超过17mm，其排出的卵母细胞才有受孕的可能。
未破裂卵泡黄素化综合征
卵泡发育成熟但并未破裂，可持续生长而形成卵泡潴留，但囊壁薄，张力大，内部呈典型的无回声区。
排卵延迟
排卵通常发生在月经周期的12~18天，而延迟排卵者可发生在月经周期的第21~40天。
可因原先确认的优势卵泡发生萎缩，而另一卵泡发育长大，形成新的优势卵泡最终排卵所导致。
卵巢多囊样改变
超声下两侧卵巢明显增大、饱满，直径可达50mm，卵巢内有多达10个以上的小卵泡无回声区，内径2~5mm。
就医建议
若排卵监测无异常，继续健康的生活方式、有规律的性生活。
如果监测发现卵泡发育异常，应及时就诊接受治疗。
排卵异常且有生育需求的患者，可到产科或生殖科就诊，在医生的指导下接受促排卵等治疗。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
