尿液检查是对尿液的性状、成分等进行分析，用于辅助诊断和治疗的常用检查方法
包括尿量、尿液颜色、尿蛋白、尿葡萄糖、尿红细胞及白细胞等
指标异常常见于急慢性肾衰竭、糖尿病、系统性红斑狼疮、泌尿系统感染等疾病
异常时建议到肾内科、泌尿外科等科室就诊
定义
尿液检查是临床常用的基础检查项目，是通过对尿液的一般性状如尿量、颜色，化学特性如蛋白质、
葡萄糖、酮体，以及显微镜下表现如白细胞、红细胞等几方面进行检测分析，用来辅助诊断、治疗和随访的重要方法。
检查目的
身体状况评估
在体检、初次就医或是住院进行手术前后，通常会进行尿液检查，通过该项检查可协助医生判断患者的总体健康情况，如是否合并尿路感染等情况。
辅助诊断和评估疾病
对诊断急
慢性肾衰竭、肾病综合征等泌尿系统疾病，以及糖尿病、系统性红斑狼疮等疾病的患者，尿液检查还可帮助医生对患者的病情严重程度进行评估。
监测疗效
如果是正在接受药物治疗的肾脏病患者，尿液检查还可用于监测治疗效果，有助于医生及时调整治疗方案。
预后判断
对存在肾脏疾病的患者，如急慢性肾衰竭、肾病综合征、
糖尿病肾病、系统性红斑狼疮等，定期行尿液检查还可辅助医生判断疾病的预后。
适用人群
有明确的泌尿系统疾病（如急慢性肾衰竭、肾病综合征、输尿管结石），或患其他可累及肾脏功能的疾病（如糖尿病、系统性红斑狼疮、休克、血小板减少症等）的人群。
出现少尿、无尿（即24小时尿量少于100mL或12小时内完全没有尿液）、高血压、浮肿，尿急、尿痛、尿频、排尿困难，多饮、多食、多尿，或
纳差、
黄疸、腹部疼痛等症状的人群。
也适用于常规体检、初次就医或住院治疗的人群等。
不适用人群
通常在月经期的女性不适合进行尿液检查。
检查风险
尿液检测一般对身体没有影响。
参考价格
尿液检查根据具体项目和检测方法的不同，价格一般在5～50元之间（以北京市医疗服务价格为参照），详细价格以当地医疗服务机构价格为准。
采集方法
根据检测目的不同，尿液标本可分为晨尿、随机尿、计时尿和特殊尿等。
晨尿
患者晨起后需憋尿，至医院后取无菌的尿杯或尿管，采集清晨起床后的第一次尿液8～10mL至上述容器内，并及时将标本送至检验科。
随机尿
患者在采集样本前一般不需特殊憋尿，在取到无菌的尿杯或尿管后，即可直接收集8～10mL尿液并及时将标本送至检验科。
计时尿
需采集3小时尿的患者，通常需在上午6时排空膀胱、弃去尿液后，准确收集3小时的尿液（至上午9时止）至干燥清洁的容器内，并及时送检。
需采集12小时尿的患者，通常需在晚上8时排空膀胱、弃去尿液后，准确收集12小时的尿液（至次日上午8时止）至干燥清洁的容器内，在收集第一次尿液后向容器中加入防腐剂并混合，样本收集完成后及时送检。
需采集24小时尿的患者，通常需在上午8时排空膀胱、弃去尿液后，准确收集24小时的尿液（至次日上午8时止）至干燥清洁的容器内，并在收集第一次尿液后向容器内加入防腐剂并与尿液混合，收集完成后及时送检。
特殊尿
需采集餐后尿的患者，需在午餐后2小时进行尿液标本的采集，留取8～10mL至无菌的尿杯或尿管中，并及时送检。
需采集清洁中段尿的患者应提前憋留晨尿4～6小时，在采集前首先清洁外阴，弃去前段的尿液，使用无菌的容器采集中间段的尿液8～10mL，并及时送至检验科。
注意事项
检查前
采集时间
采集晨尿和清洁中段尿的患者一般在上午采集并送检（由于不同医院的截止时间不同，建议咨询医院检验科）。
需采集各时段计时尿液的患者，根据采集所需时间留取尿液即可，具体以采集时间建议遵医嘱。
由于餐后尿需在午餐后2小时进行采集，患者一般在下午采集并送检（由于不同医院的截止时间不同，建议咨询医院检验科）。
需进行随机尿检查的患者，一般对采集时间没有限制。
是否空腹
尿液检查一般无需空腹。
着装注意
为方便采集尿液样本，患者应尽量穿着宽松、易穿脱的衣裤。
饮食及运动建议
进行尿液检查前建议患者保持正常清淡饮食，避免摄入过多的高蛋白、高糖食物，如豆类、坚果、含糖饮料等；同时应避免进行剧烈运动。
复查建议
如尿液检查用于监测疗效，建议患者每次检查的时间和状态相对固定，主要由于尿液中的蛋白质、胆红素、
尿胆原等成分受饮食、代谢等影响，可造成检查结果的波动。
其他
需进行尿液检查的女性应注意避开月经期。
如进行尿液检查时正在服用药物，一般不需停药，或遵照医嘱执行。
检查期间
在采集尿液标本之前，患者需用肥皂等清洗双手，并注意清洁尿道口及周围皮肤。
如采集尿液标本后不能在1小时内送检，应尽量冷藏保存。
如合并高血压、冠心病、脑血管疾病（如
脑血管瘤、脑出血）等，或存在行动困难的患者，需在家人的陪护下进行样本采集，防止出现跌倒等意外情况。
检查后
尿液检查对人体一般没有影响，检查后即可进行正常生活和运动。
报告获取时间
通常情况下，尿液检查一般在送检后1～2小时即可取到结果。部分如需要进行尿液培养的患者，可能在送检后2～3天才可取结果。具体报告等待时间请以采集时告知或医院提示为准。
参考范围
检查报告单中，数据在【参考范围】内，通常说明结果正常。
尿液检查有十几项指标，主要分为尿液的一般性状检查、化学检查和显微镜检查三大类。
不同仪器、不同地区的参考范围可能不同，具体以就诊医院报告单为准。
一般性状检查
| 指标名称 | 简称 | 参考范围 |
|---|
| 尿量 | 无 | 成人：1000～2000mL/24h\n儿童：按体重计算排尿量，约为成年人的3～4倍 |
| 颜色 | Color | 淡黄色 |
| 透明度 | Clarit | 清晰透明 |
| 比重 | SG | 成人：1.015～1.025，晨尿最高，一般>1.020\n婴幼儿尿液比重偏低 |
| 酸碱度 | pH | 新鲜尿液pH在5.5～6.5，随机尿pH 4.5～8.0，晨尿pH约6.5 |
尿液化学检查
| 指标名称 | 简称 | 参考范围 |
|---|
| 蛋白质 | Pro | 定性：阴性；定量：0～150mg/24h |
| 葡萄糖 | Glu | 定性：阴性；定量：0.56～5.0mmol/24h |
| 酮体 | KET | 阴性 |
| 胆红素 | BIL | 定性：阴性；定量：＜2mg/L |
| 尿胆原 | UBG | 定性：阴性或弱阳性；定量：≤10mg/L |
尿液显微镜检查
| 指标名称 | 简称 | 参考范围 |
|---|
| 红细胞 | RBC | 玻片法平均0～3个/HPF，定量检查0～5个/μL |
| 白细胞和脓细胞 | WBC | 玻片法平均0～5个/HPF，定量检查0～10个/μL |
| 上皮细胞 | EC | 无肾小管上皮细胞；偶见移行上皮细胞；鳞状上皮细胞男性偶见，女性为3～5个/HPF |
| 管型 | Casts | 偶见透明管型 |
| 结晶 | Crys | 阴性 |
| 其他有形成分 | 无 | 正常尿液无细菌、真菌、寄生虫，部分健康女性尿液偶见白假丝酵母菌 |
异常解读
结果高于【参考范围】上限或低于下限时，通常采用“↑”、“↓”等进行标识，提示可能存在问题，需要及时咨询医生。
尿液检查的指标较多，医生一般会重点关注尿量、
尿蛋白、尿
葡萄糖、红细胞、白细胞等指标，对协助诊断和评估病情有重要意义。
尿液检查如仅表现为单一指标的轻微变化，也可能与年龄、经期、运动、饮食等生理性因素有关，临床意义相对较小。
一般性状检查
尿量
尿量指24小时内人体排出体外的尿液总量，主要取决于肾脏功能，也受到精神、饮水量、活动量、年龄等因素的影响。
尿量增多除可见于饮水过多、静脉输液、服用利尿剂（如
呋塞米）等生理性情况，也可见于肾脏疾病（如急性肾衰竭的多尿期）、内分泌疾病（如
中枢性尿崩症）等。
颜色
尿液中因含有尿色素、
尿胆素、
尿胆原等物质，正常的尿液肉眼观察通常呈淡黄色。
如尿液颜色为红色、暗红色等，除可见于食物（如红心火龙果）、药物（如
利福平）等生理性因素，也可见于泌尿生殖系统疾病（如肾脏
肿瘤、
肾病综合征）、
出血性疾病（如血小板减少症）等。
如尿液为深茶色或酱油色，可见于血管内溶血或横纹肌溶解。
如尿液颜色为黑褐色，多见于酪氨酸病、
黑色素瘤等情况。
如尿液颜色为蓝色，主要见于尿布蓝染综合征，偶可见于药物（如
亚甲蓝）等影响。
透明度
正常尿液一般清晰透明，尿液发生浑浊可能与盐类结晶、红细胞、白细胞、乳糜等因素有关。
如尿液呈灰白色云雾状，与尿液出现尿酸盐等盐类结晶有关，可见于痛风性肾病等情况。
如尿液呈红色云雾状，可能与
泌尿系统疾病（如急性肾小球肾炎、输尿管结石）等疾病有关。
如呈黄色云雾状或絮状，与尿液中存在白细胞、脓细胞等有关，可见于肾盂肾炎、输尿管结石等情况。
如尿液呈乳白色浑浊，多见于丝虫病、恶性肿瘤（如
淋巴瘤）等导致的尿液乳糜成分有关。
比重
尿液的比重与尿液中水分、盐类及有机物含量和溶解度有关，正常成人尿液比重为1.015～1.025。
尿液比重增高常见于血容量不足导致的肾前性少尿、肾病综合征及糖尿病等情况。
酸碱度
尿液的酸碱度受食物、药物和多种疾病的影响，新鲜尿液的pH在5.5～6.5之间，随机尿pH在4.5～8.0，晨尿约为6.5。
尿液pH降低可能与进食肉类、服用
氯化铵等药物有关，也见于
高热、糖尿病等情况。
尿液pH增高可见于进食大量蔬菜、水果或服用碳酸氢钠等药物，也可见于膀胱炎、肾小球酸中毒等疾病。
尿液化学检查
蛋白质
健康成人每天通过尿液排出的蛋白质极少，正常定性检查为阴性。
葡萄糖
健康人尿液中可含有微量葡萄糖，定性检查为阴性。
如尿液中葡萄糖增高，可见于糖尿病等疾病，也可见于饮食性糖尿、妊娠期糖尿、新生儿糖尿等暂时性情况。
酮体
如尿液酮症增多，常见于
糖尿病酮症酸中毒、磷中毒，或感染性疾病（如肺炎、伤寒）、严重呕吐、腹泻等情况，也可见于剧烈运动、节食减肥、空腹时间过长等生理性情况。
胆红素
尿胆原
尿胆原在生理情况下仅有微量，在饥饿、饭后、运动等情况时稍有增加。
尿胆原测定同样可用于诊断和鉴别黄疸，如尿液检查尿胆原为阳性，常与肝细胞性黄疸、
溶血性黄疸有关，可见于急慢性黄疸型肝炎或
脾功能亢进等情况。
显微镜检查
红细胞
如尿液中出现红细胞，如均一性红细胞，常见于累及肾小球以外的泌尿系统出血性疾病，如输尿管结石、出血性膀胱炎、泌尿系肿瘤等；如为非均一性红细胞，则多见于
肾小球肾炎、肾盂肾炎等疾病。
白细胞和脓细胞
尿液白细胞主要用于泌尿系统感染的诊断，如数量增多，主要见于肾盂肾炎、膀胱炎、
肾移植排斥反应、药物性急性间质性肾炎，以及阴道炎和宫颈炎等情况。
上皮细胞
尿液的上皮细胞主要来源于肾小管、肾盂、肾盏、输尿管等，对上皮细胞的检查有助于泌尿系统的定位诊断。
如为肾小管上皮细胞数量增多，见于急性肾小球肾炎、急进性肾炎、肾小管坏死性等情况。
如移行上皮细胞数量增多，多见于膀胱炎、肾盂肾炎等情况。
管型
是蛋白质、细胞及其崩解产物在肾小管、集合管内凝固而成的圆柱形蛋白聚体。
如为透明管型，偶可见于健康人群，增多常见于肾盂肾炎、肾小球肾炎等肾实质病变。
如为红细胞管型，多见于急性肾小球肾炎、肾小球出血等情况。
如为白细胞管型，常见于肾脏感染性疾病如肾盂肾炎等。
如为上皮细胞管型，则多见于肾小管坏死等。
颗粒管型常见于急慢性肾小球肾炎、肾病综合征、肾小管硬化症、药物中毒等。
蜡样管型多见于慢性肾衰竭、长期无尿或少尿、尿毒症、肾脏淀粉样变等。
结晶
尿液的结晶多来自于食物或盐类代谢，与尿液的pH、温度等多因素有关。
如为草酸钙结晶、磷酸盐结晶等生理性结晶，多来自于食物及人体正常的代谢等，多无临床意义。
如为病理学结晶，如胆红素结晶多见于胆汁淤积性黄疸、肝硬化等；如为
胱氨酸结晶，多见于肾结石、
膀胱结石；如为酪氨酸结晶，多见于急性磷中毒、氯仿中毒、肝硬化等；如为胆固醇结晶，多见于肾盂肾炎、膀胱炎等情况。
其他有形成分
正常的健康人群新鲜尿液中无细菌、真菌、寄生虫等有形成分存在，仅部分正常女性的尿液偶可见到白假丝酵母菌。
如尿液检查中有少量细菌，可能在标本采集中存在污染；如细菌数量较多，且合并大量红细胞、白细胞等，多见于尿路感染，如肾盂肾炎等。尿液检查中出现真菌，多见于糖尿病患者。而尿液中的寄生虫等多因尿液标本被阴道分泌物等污染。
就医建议
如为体检发现或偶然发现尿液检查结果异常，无其他不适症状，可到肾内科或普通内科等科室就诊，进一步明确原因。
如患者尿液检查出现异常结果，合并少尿、无尿、浮肿、高血压，或伴尿急、尿痛、
排尿困难等情况，建议到肾内科或泌尿外科等就诊。
如患者尿液检查出现葡萄糖、酮体增多等异常，同时伴多饮、多食、多尿、消瘦等情况，建议到内分泌科就诊。
如尿液检查出现尿蛋白增多，患者同时合并关节痛、发热、肌肉疼痛、
皮疹等情况，则建议到风湿免疫科就诊。
如尿液检查出现胆红素、尿胆原阳性等情况，同时合并巩膜及皮肤黄染、肝脏肿大、
肝区疼痛等情况，建议到消化内科就诊。
对于住院或手术前进行筛查发现
尿量异常、尿蛋白、尿葡萄糖等尿液检查结果异常的患者，主治医师通常会综合临床表现，决定下一步的检查和治疗。
如为急慢性肾衰竭、尿路感染、糖尿病、系统性红斑狼疮等疾病的患者，医生可能会对其进行定期的尿液检查，综合判断病情、确定后续治疗方案等。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
