适用于怀疑有早期肾损害者,特别是糖尿病、高血压人群
可通过尿液标本检测
是反映早期肾小球损伤的敏感指标
标本采集前应保持安静状态;月经期不可进行此项检测
定义
尿微量白蛋白(microalbuminuria,U-mAlb或UMA或MAU)检测是测定24小时尿液或随机尿液标本中
白蛋白的含量,可作为早期肾损害的重要诊断指标。
在无尿路感染和
心力衰竭的情况下,尿中有少量白蛋白超过生理正常值但低于常规试带法可检出的范围,称为微量白蛋白(MA)尿。
白蛋白不能通过肾小球滤过屏障,肾小球轻微损伤时白蛋白在尿中的漏出量增加,出现微量白蛋白尿,如
糖尿病肾病。此外,尿微量白蛋白升高与泌尿系感染、
高热、寒冷、剧烈运动等也相关。
检查目的
用于了解肾脏的早期损伤情况,判断肾小球病变的严重程度。是糖尿病早期肾病的诊断和病变程度分期的重要指标。
适合检查的人群
怀疑有早期肾损害者,特别是患有糖尿病、
原发性高血压、先兆子痫、非糖尿病肾病患者。
标本采集
采集方法:24小时尿液或夜间12小时、随机尿、晨尿。
24小时尿液收集容器:容量最好大于2升,洁净、无化学污染,预先加入合适的防腐剂(如
甲苯和浓盐酸)。
24小时尿液收集具体操作:标本采集当天(如早晨8点),检测者排尿并弃去尿液,从此时间开始计时并开始留取尿液,在结束留取标本的次日(如第二日早8点)将24小时的尿液全部收集到容器内,测量总量并记录在申请单上。混匀取5~10毫升送检,避免污染,其余的尿可丢弃。
随机尿、晨尿:取清洁中段尿,指排尿弃去前段尿,留取中段尿约10毫升。
疼痛程度:尿液采集无疼痛。
等待时间:报告当天可取,具体等待时间以医生告知时间为准。
24小时
尿白蛋白定量:正常<30 mg/24 h,微量白蛋白尿30~300 mg/24 h,临床白蛋白尿>300 mg/24 h。
尿白蛋白排泄量正常<20μg/min ,微量白蛋白尿20~200 μg/min,临床白蛋白尿>200 μg/min。
尿白蛋白/肌酐:正常<30 mg/g,微量白蛋白尿为30~300 mg/g,临床白蛋白尿>300 mg/g 。
需要注意的是,不同医院因仪器、试剂、检测方法不同,参考区间有所差异,具体以就诊医院报告单为准。
升高
定义
指检查结果超过报告单参考区间上限并出现“↑”(各医院参考区间有差异,以报告单为准)。
原因
见于糖尿病、高血压、
系统性红斑狼疮、
肾小球肾炎、妊娠高血压综合征等引起肾脏早期损害。
注意事项
影响因素
剧烈运动后尿中
白蛋白排量可增加,标本采集前应保持安静状态。
因受饮水量影响尿液中白蛋白排泄量变动很大,未定时的尿标本(随机尿)一次增高,可能并无意义;如连续2~3次增高才有价值。
单一指标无法判断疾病的严重程度,必须由临床专业医师结合病史、症状、体征及结合其他辅助检查综合分析判断。
日常生活
所有年龄大于12岁的
1型糖尿病患者、所有小于70岁的
2型糖尿病患者,在血
葡萄糖控制稳定的情况下,每年应检测
尿微量白蛋白尿。
参考价格
20元。

百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。