儿童急性良性肌炎是儿童在流感过程中发生的肌炎,又称流行性感冒肌炎、病毒性肌炎等,冬春季高发。病因可能为病毒感染。临床表现除上呼吸道感染症状外还出现肌肉疼痛,
肌痛。以小腿肌肉为主,双侧多于单侧,大腿肌肉次之,偶可累及颈部、肩胛部及上肢。肌痛多为
钝痛,常在运动后出现,休息后可缓解。
本病病因可能为病毒感染,如柯萨奇病毒、A型或B型流感病毒及副流感病毒(1、3型)、EB病毒、HIV病毒等。
患儿病初均有发热、流涕、鼻塞、阵发性咳嗽等上呼吸道感染症状,或有腹泻,病程3~7天。患儿于夜间睡醒,晨起突然出现肌肉疼痛,
肌痛以小腿肌肉为主,双侧多于单侧,大腿肌肉次之,偶可累及颈部、肩胛部及上肢。肌痛多为
钝痛,常在运动后出现,休息后可缓解,严重者行走困难或拒绝行走。双小腿肌肉有触痛,但无皮肤感觉异常,外观无红肿。
根据肌肉剧烈疼痛表现、呼吸道疾病史,结合血清肌酸磷酸激酶结果、鼻咽拭子结果等诊断。
主要诊断依据有:双下肢肌肉痛且有上呼吸道感染病史,发热、流涕、鼻塞等症状。血清学检查见肌酸磷酸激酶升高,并随病情恢复;CK迅速下降,可与临床症状恢复相平行;
淋巴细胞升高。鼻咽拭子检查证实有
流感病毒感染。
限制活动,疼痛严重者卧床休息。治疗以抗病毒为主,常用病毒唑或双黄连,辅以维生素B1、维生素B6,、维生素C等治疗,合并细菌感染者加抗生素和支持疗法。重症者予以氢化考的松或强的松等激素治疗。
儿童急性良性肌炎能自愈吗
儿童急性良性肌炎一般无法自愈,通过及时治疗,症状会逐渐消失。
儿童急性良性肌炎,主要是由于感染病毒所致,例如柯萨奇病毒、A型或B型流感病毒,也可能是由于感染HIV病毒所致,这些病因引起的急性肌炎一般无法自愈,需及时进行针对性的治疗,肌炎的症状可以逐渐恢复。
目前确诊为儿童急性良性肌炎,在急性期应注意休息,减少活动量。可以在医生指导下使用抗病毒药物,例如利巴韦林等,必要时可通过补充维生素B1、维生素B6进行辅助治疗,合并细菌感染者,可给予头孢菌素、阿莫西林等药物治疗。
儿童急性肌炎一经确诊,应立即治疗,避免病情加重。上述药物需在专业医师指导下使用。
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