贫血是指外周血中单位容积内的红细胞数、
血红蛋白量或红细胞压积低于正常。血红蛋白的低限值在6个月-6岁者为110g/L,6-14岁者为120g/L,海拔每升高1000米,血红蛋白上升4%;低于此值者为贫血。6个月以下的婴儿由于生理性贫血等因素,血红蛋白值变化较大。血红蛋白在新生儿期<145 g/L,1-4个月<90g/L,4-6个月<100g/L者为贫血。
营养性缺铁性贫血是小儿最常见的一种贫血,以婴幼儿发病率最高,严重危害小儿健康,是我国重点防治的小儿常见病之一。
造成婴儿贫血的原因可能有:缺乏造血原料,如缺铁等;急性和慢性失血,如外伤、
消化道出血钩虫病等;溶血;骨髓抑制。
肠道畸形、
溃疡病、
钩虫病、红细胞缺陷、红细胞生成不足等疾病,均可导致婴儿贫血。
1.起病缓慢,多见于6个月至2岁婴幼儿。
2.慢性贫血症状,轻者仅见皮肤、唇及黏膜苍白、厌食,体重不增,常因并发感染而加重贫血;重者乏力、心悸、气促甚至
心脏扩大,心前区收缩期杂音、
充血性心力衰竭。
3.髓外造血反应,肝、脾、淋巴结可轻度肿大。
4.消化系统症状,口腔炎,萎缩性舌炎,时有呕吐、腹泻,因牛奶过敏者可有
胃肠道出血。
5.神经系统症状,淡漠,易激惹、注意力不集中。可有精神行为异常。
6.其他,毛发无光泽、易脱落,指(趾)甲扁平、薄、脆,甚至反甲,
异食癖。精神迟滞。
1.血常规检查
呈
小细胞低色素性贫血。网织红细胞大多正常。白细胞、血小板一般无特殊改变。
2.骨髓常规检查
骨髓增生活跃,幼红细胞明显增生。粒系和巨核细胞系正常。铁粒幼红细胞极少或消失。细胞外铁缺如。
3.铁代谢检查
血清铁降低、
总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低。血清蛋白降低,是诊断缺铁性贫血的敏感指标。
4.有关病因的检查
1.病史特别是喂养史、临床表现;
2.血象特点如
血红蛋白下降,铁代谢指标下降,必要时行骨髓检查;
3.铁剂治疗有效。一般网织红细胞于服药后2~3天后开始上升,5~7天达高峰,2~3周后下降至正常。网织红细胞数量增多,可作为有效指标。
4.贫血程度分类:根据外周血血红蛋白含量分为四度:①轻度,血红蛋白值下限90 g/L;②中度,血红蛋白值下限为60 g/L;③重度,血红蛋白值下限为30 g/L,④极重度,血红蛋白<30 g/L。新生儿血红蛋白144-120 g/L者为轻度,血红蛋白值下限90 g/L者为中度,血红蛋白值下限60 g/L者为重度,血红蛋白值<60 g/L为极重度。
1.病因治疗
对饮食不当者应纠正不合理的饮食习惯和食物组成,有偏食习惯者应予纠正。如有慢性失血性疾病,如
钩虫病、肠道畸形等,应予及时治疗。
2.铁剂治疗
铁剂是治疗
小儿缺铁性贫血的特效药,应选择溶解度大、易吸收的二价铁盐进行治疗。
(1)一般以口服铁剂为主。口服铁剂以两餐之间为宜,用药时间为
血红蛋白恢复正常后再继续服用铁剂6~8周,以补足贮存铁。
(2)注射铁剂治疗。注射铁剂较容易发生不良反应应慎用。其适应证为:口服铁剂不能耐受;存在影响铁吸收的胃肠疾病;严重贫血急需改善者。
3.输红细胞
一般不必输红细胞,输注红细胞的适应证为:贫血严重,尤其是发生
心力衰竭者;合并感染者;急需外科手术者。
吃母乳的婴儿贫血怎么补最快
吃母乳的婴儿贫血,多指缺铁性贫血,不存在怎么补最快的方法,需予以合理补充铁剂和调整饮食等治疗。
贫血是婴儿常见的疾病,对于母乳喂养的婴儿,尤其是月龄超过6月龄的宝宝,母乳中铁含量不能满足机体铁的需求,加之辅食添加的不充分,容易出现贫血,通常指缺铁性贫血。
对于此类宝宝治疗上不存在怎么补最快的治疗方法,对于诊断贫血明确的宝宝(如超过6月龄的婴儿,血红蛋白小于110g/L),需在医师指导下根据宝宝体重予以正确剂量铁剂治疗,如硫酸亚铁、富马酸亚铁等。缺铁严重的需遵医嘱输注红细胞纠正贫血。
在治疗同时,饮食方面需合理膳食,如已经添加辅食的宝宝,可进食含铁丰富且铁吸收率高食物,如猪肝、鱼等,增加铁的摄入。
上述药物均需在医师指导下使用,建议就诊,由专科医师指导治疗。
婴儿贫血怎么补
婴儿出现贫血,缺铁性贫血较多见,需要注意适当的补铁,加强饮食营养。
婴儿出现贫血的情况需要及时的进行调理治疗,比较明显的贫血可以影响孩子的生长发育。针对贫血的情况一般还是以缺铁性贫血多见,可以适当的补铁,同时也需要注意加强营养,适当的吃点动物的肝脏等制品,有利于补铁。
如果是母乳喂养,妈妈也需要适当的补充铁剂。
在孩子生长发育过程当中容易出现有轻度贫血的情况,轻度的贫血一般是不要紧的,但是如果贫血的情况比较明显,还是要尽快的进行调理治疗。
1.胎儿期合理安排母亲饮食,母亲孕期发现贫血及时治疗,以免影响胎儿体内储存铁量。
2.提倡母乳喂养;
3.婴幼儿期合理添加辅食,平衡饮食结构。
4.对早产儿,尤其是低体重早产儿宜1-2个月左右给予铁剂预防。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。