一种以皮肤干燥、脱屑、瘙痒为特点,多发生于瘦弱婴儿的炎症性皮肤病
皮损比较干燥,出现红斑、丘疹、鳞屑
病因不明,多与环境、遗传、免疫等因素有关
治疗方法为去除诱因、加强护理和药物治疗
定义
多发生于特应性体质的瘦弱婴儿,以皮肤干燥为特征的湿疹。
婴儿干燥性湿疹属于
婴儿湿疹的一种类型。主要表现有红斑、
丘疹、脱皮、脱屑等。多发生在婴儿四肢、身侧、躯干部。
流行病学
婴儿干燥性湿疹四季均可发病,冬季因气候干燥,发病可能性更高。
致病原因
婴儿干燥性湿疹的病因尚不明确,多认为与环境、遗传以及婴儿自身等因素有关。
遗传:如果婴儿父母患病,子女患病的可能性增加50%以上。
环境:天气寒冷、室内环境过于干燥,卫生环境较差,可引发婴儿干燥性皮炎。
其他:还可因汗液的浸渍、日光刺激和不良情绪等因素有关。
主要症状
多发生在婴儿四肢、身侧、躯干部。
皮肤干燥、粗糙。
头部有较厚的灰白色鳞屑将头发粘结在一起。
次要症状
因湿疹皮损瘙痒,婴儿可能出现摇头、拒奶、哭闹、烦躁等表现。
就医科室
皮肤性病科
如果婴儿头皮、面部等部位皮肤干燥、粗糙,发生红斑、
丘疹、灰白色
鳞屑等损害,伴有瘙痒而表现不适时,建议家长带其就医。
小儿内科
皮肤损害症状明显时,婴儿可能有烦躁、拒奶、哭闹、睡眠不安等表现,家长可能带其首诊于小儿内科。
就医准备
就诊须知:挂号、资料准备、常见问题
就医提示
就诊前可帮助婴儿局部湿敷缓解瘙痒,尽量保护皮损处,避免搔抓,以免引起出血和继发感染。
就医准备清单
症状清单
尤其需要关注症状发生时间、特殊表现等
皮疹发生的部位有哪些?
皮疹发生前接触过什么物质?
皮疹持续多长时间了?能不能自行缓解?
病史清单
有血缘关系的亲属中,是否有相关病史?
喂养方式是怎样的?母乳喂养、人工喂养,还是混合喂养?
是否对药物、食物或其他物质过敏?
检查清单
近半年的检查结果,可携带就医
血常规
用药清单
近3个月的用药情况,如有药盒或包装,可携带就医
疾病诊断
病史
可有致敏物质接触史,如花粉等。
营养不良,体质瘦弱。
临床表现
发病多出现于出生后1~3个月内。
由头面部开始到四肢躯干,出现密集的小红
丘疹、红斑、
鳞屑样皮损。
皮肤干燥、瘙痒。
实验室检查
可通过抽血检查血常规、IgE水平进行诊断。
鉴别诊断
朗格汉斯细胞组织细胞增生症(LCH)
相同点:与干燥型
婴儿湿疹都有丘疹、脱屑、皮肤粗糙等。
不同点:患有
朗格汉斯细胞组织细胞增生症的婴儿还可有发热、乏力、体重减轻等其他系统的症状表现。
皮疹为出血性干性
斑丘疹,看上去脏脏的。
念珠菌感染
不同点:念珠菌感染的皮肤损害好发于皮肤皱褶,如腋窝、腹股沟、乳房下、肛周、指间及甲沟等处,常伴发
鹅口疮、
口角炎。
婴儿渗出型湿疹
相同点:初起可有红斑、丘疹等表现。
不同点:
婴儿渗出型湿疹多见于肥胖婴儿,往往发生成片的糜烂,流出淡黄色透明的浆液,干燥以后,结成米黄色薄痂。
去除诱因
穿棉质、宽松的舒适衣服
应给婴儿穿无领、宽松、纯棉的衣物,避免穿晴纶、羊毛等容易导致过敏的衣物。
平时父母应注意勤洗晒婴儿的衣物。
保持皮肤湿润
瘦弱婴儿如果出现皮肤脱屑、干燥的表现,要及时涂抹护肤品,保持皮肤湿润。
婴儿特别是瘦弱婴儿沐浴后及时涂抹护肤用品。
药物治疗
请在医生指导下使用,切勿自行用药
外用药物
糖皮质激素
长期、大范围使用糖皮质激素类药物,可能会出现多毛、
皮肤萎缩等不良反应。
止痒剂
可用于减轻瘙痒症状。
不良反应有局部刺激症状比如灼烧感、刺痛感、瘙痒加重等。
口服药物
抗组胺类/抗炎症介质药物
可用于皮疹广泛、瘙痒明显,或同时伴有睡眠障碍、荨麻疹、过敏性鼻炎等合并症的情况。
不良反应:头晕、恶心、呕吐、食欲下降和嗜睡等。
抗感染药物
常用药物有大环内酯类药物、头孢菌素类药物等。
不良反应可有恶心、呕吐、腹痛等。
治愈情况
积极治疗多可控制病情,达到长期不复发的目的。
危害性
会造成婴儿皮肤破损,进而出现感染等。
瘙痒等可能导致睡眠质量下降,因而引起情绪烦躁、焦虑,影响正常生长发育。
日常生活
饮食
坚持母乳喂养。
针对性避免食用造成过敏的食物。
饮食引起的婴儿干燥性湿疹避免食用致敏食物,可能为鸡蛋、坚果、海鲜、牛奶等。
环境
避免处在过于干燥、污浊的环境中,避免增加婴儿皮肤负担,造成
干燥性湿疹。
皮肤护理
保持婴儿皮肤清洁湿润。
不要使用过热的水洗澡,洗完澡后可大量厚涂润肤乳滋润皮肤。
预防
坚持进行母乳喂养,可在一定程度上减少患婴儿干燥性湿疹的可能性。
婴儿皮肤娇嫰,避免长期处于比较干燥的室内环境,可适当增加户外活动时间,接触新鲜空气。
积极进行体检,了解婴儿的变应原和IgE水平,避免接触变应原和食用过敏食物。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。