遗传性高尿酸血症是由于基因突变,导致患儿体内嘌呤代谢的酶,即
次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶活力部分或完全缺乏,继而导致嘌呤更新代谢加速,出现高尿酸血症的X染色体隐性遗传病,表现为出现舞蹈样不自主运动,尿酸明显增加。尿酸为嘌呤代谢的最终产物。嘌呤经过氧化代谢产生的尿酸主要是由肾脏和肠道排出,每天的尿酸生产量和排泄量在体内维持一定的平衡,如果生产过剩或排泄不良,就会使尿酸堆积在体内,造成血中尿酸过高(即高尿酸血症)。
1.患儿全部为男性
临床特点是精神发育迟滞、痉挛性脑瘫、舞蹈样不自主运动及自伤行为等。一般在出生至4个月起病,逐渐出现细微的手足徐动或舞蹈样不自主运动,肌张力减退,已经能抬头的婴儿又不会抬头,已经有端坐能力又丧失,不能行走等。有的患儿表现肌张力增高,
腱反射亢进,下肢剪刀样姿势等。女性为基因携带者。
2.智能发育迟滞
原来教会的发音、语言、字句又逐渐遗忘,可伴反复呕吐、构音不清、吞咽困难及癫痫性发作等。2岁左右时常出现咬舌、咬唇、咬手指及抓捏阴部等自伤行为,以及咬物、毁坏周围物体不能自制。
3.全身症状
痛风性手足关节痛、痛风结节、尿路结石和
肾绞痛等,少数合并巨结肠、
肛门闭锁、先天性髋关节脱臼和
隐睾等先天性畸形。
患儿血尿酸明显增高,尿中尿酸亦明显增加。脑脊液检查正常,CT检查可发现脑萎缩。
诊断依据典型神经系统症状及患儿血、尿中尿酸含量明显增高等。须注意单纯血尿酸增高不能作为诊断依据。
须与其他神经系统发育迟滞、慢性肾病并发脑病等鉴别。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。