脑脊液有形成分分析是指用显微镜或专用设备对脑脊液有形成分进行检查，识别脑脊液中细胞、寄生虫等各种病理成分，辅助神经系统疾病的诊断、定位、鉴别诊断及判断预后。

1．检查前注意事项

（1）向患者及家属解释腰椎穿刺的目的、风险和注意事项。

（2）进行神经系统查体，注意是否存在局灶性体征，重点检查眼底，看是否存在视盘水肿。

（3）注意有无血小板明显减少，患者有无凝血功能障碍。

2．标本采集

行腰椎穿刺采集脑脊液2mL，必要时从小脑延髓池或侧脑室穿刺获取。应在4℃环境下迅速送检，或放置在冰箱保存72小时。

1．细胞计数

（1）参考值：正常脑脊液无红细胞。白细胞计数参考值为：成人（0～8）×10⁶/L；儿童（0～15）×10⁶/L；新生儿（0～30）×10⁶/L。

（2）临床意义：脑脊液红细胞计数增高见于脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓、硬膜下血肿等。脑脊液白细胞计数明显增高见于化脓性脑膜炎、流行性脑脊髓膜炎；中度增高见于结核性脑膜炎；正常或轻度增高见于浆液性脑膜炎、病毒性脑炎、脑水肿等。

2．白细胞分类计数

（1）参考值：正常脑脊液中白细胞多为淋巴细胞和单核细胞，偶见软脑膜细胞、蛛网膜细胞、室管膜细胞及脉络膜细胞等。

（2）临床意义：①淋巴细胞增多，见于结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎、真菌性脑膜炎、脊髓灰质炎、脑肿瘤、脑溢血、多发性神经炎等。②嗜中性粒细胞增多，见于化脓性脑膜炎、流行性脑脊髓膜炎、病毒性脑炎、脑脓肿、结核性脑膜炎恶化期。③嗜酸性粒细胞增多，见于寄生虫性脑病。④单核细胞增多见于浆液性脑膜炎。⑤吞噬细胞增多，见于麻痹性痴呆、脑膜炎。⑥白血病细胞见于中枢神经系统白血病。⑦肿瘤细胞见于脑、脊髓肿瘤。

3．寄生虫

（1）正常参考值：阴性。

（2）临床意义：脑脊液离心沉淀物中发现血吸虫卵或肺吸虫卵，可诊断为脑型吸虫病或脑型肺吸虫病。此外，还可检出阿米巴、弓形体、锥虫、囊虫等。