什么是脑脊液一般性状检查-脑脊液一般性状检查如何做的-脑脊液一般性状检查有风险吗-问药网

脑脊液（cerebrospinal fluid，CSF）是由侧脑室脉络丛产生，充满各脑室、蛛网膜下隙和脊髓中央管内的无色透明液体。具有保护脑和脊髓免受外力的震荡损伤；参与脑组织的物质代谢；供给脑、脊髓营养物质和排出代谢产物；调节颅内压力的变化等作用。

脑脊液般性状检查包括脑脊液颜色、透明度、凝固度、比重、压力。

怀疑有颅内出血患者。

原因不明的剧烈头痛、昏迷、抽搐、瘫痪，疑为脑炎或脑膜炎者。

中枢神经系统疾病椎管内给药治疗、麻醉和椎管造影患者。

采集方法：腰椎穿刺。

检查前

了解腰椎穿刺的目的，放松心情。排空大小便，在床上静卧15～30分钟。

检查中

摆正体位，去枕侧卧，背齐床沿，屈颈抱膝，使脊柱尽量前屈，增加腰椎间隙宽度以利于进针。

检查后

去枕平卧4～6小时，24小时内勿下床活动，卧床期间不可抬高头部，但可适当转动身体。

遵医嘱静滴葡萄糖注射液或生理盐水等。

保持穿刺部位的纱布干燥，观察有无渗液、渗血，24小时内不宜淋浴。

标本采集后无特殊处理要求，应立即送检，不超过1小时。

疼痛程度

在局部麻醉下采集，意识清醒者痛感明显。痛感存在个体差异，与患者的疼痛阈、采集者的熟练程度等有关。

报告等待时间

结果一般直接回传至主治医师。

脑脊液颜色、透明度、凝固度、比重

颜色

红色，提示出血，穿刺出血，常见于蛛网膜下腔出血、脑出血、硬膜下血肿等。

黄色，见于陈旧性出血、包囊性硬膜下血肿、脑膜粘连；椎管梗阻；各种原因引起的重症黄疸；脑、脊髓肿瘤及多神经炎；心功能不全、含铁血黄素沉积症、胡萝卜素血症、早产儿等。

乳白色，提示白细胞增高，常见于化脓性脑膜炎。

淡绿色，提示脓性分泌物增加，绿脓假单胞菌性脑膜炎、甲型链球菌性脑膜炎。

黑褐色，如黑色素瘤、黑色素肉瘤等。褐色也见于脑出血的康复期。

透明度

常见于蛋白质增多、存在细菌或真菌、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、穿刺损伤等。

凝固性

薄膜、凝块或沉淀，见于化脓性脑膜炎、神经梅毒、蛛网膜下腔梗阻等。

膜状物，见于结核性脑膜炎。

蛛网膜下腔阻塞时呈黄色胶冻状。脑脊液同时存在胶样凝固、黄变症

和蛋白质-细胞分离(蛋白质明显增高，细胞正常或轻度增高)、隐血试验阴性，称为Froin 综合征，是蛛网膜下腔梗阻的脑脊液特点。

压力

升高

中枢系统疾病，见于化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎等颅内各种炎症性病变以及脑肿瘤、脑出血、脑积水等。

其他，见于高血压、动脉硬化、咳嗽、哭泣、静脉注射低渗溶液等。

降低

见于脑脊液流失过多。

比重

升高

常见于各种颅内炎症、肿瘤、出血性脑病、尿毒症和糖尿病病人。

降低

见于脑脊液分泌增多。