咽部狭窄及闭锁的早期症状-咽部狭窄及闭锁的病因及治疗方法-问药网

概述

咽部狭窄及闭锁是各种原因引起的鼻咽和喉咽部狭窄或闭锁。多见于外伤或感染。咽部受腐蚀剂灼伤、咽喉机械性外伤、手术切除腺样体时损伤黏膜过多等，均可引起咽部狭窄或闭锁。某些特殊性感染(如梅毒、麻风、硬结痂等)或咽部反复溃疡亦可诱发本病。鼻咽闭锁较少见，可与先天性后鼻孔闭锁同时发生，或鼻咽癌放疗后继发鼻咽部狭窄或闭锁。

是否医保

是

就诊科室

耳鼻咽喉头颈外科

临床症状

呼吸困难、张口呼吸、嗅觉减退、吞咽和进食困难、吐字不清等。

危害

可引起呼吸困难、吞咽困难等，还可引起中耳炎、营养不良等。

并发症

听力障碍、中耳炎、营养不良等。

检查

体格检查、间接鼻咽镜检查、间接喉镜检查、X线片、碘油造影等。

诊断

根据病史、呼吸困难、张口呼吸、嗅觉减退、吞咽和进食困难、吐字不清等，结合体格检查、间接喉镜检查、X线片检查等可确诊。

治疗原则

主要为治疗原发病和手术修复治疗。

治愈性

可缓解症状。

饮食建议

给予清淡、富含营养、易消化食物，避免质硬、刺激性食物。

病因

本病可由外伤或特异性感染或咽部反复溃疡引起，也可为先天性发育异常。

典型症状

1.鼻咽狭窄或闭锁者，鼻呼吸困难，张口呼吸，发声呈闭塞性鼻音，鼻分泌物存留鼻腔不易擤出，嗅觉减退，若咽鼓管被堵，则有听力障碍或并发中耳炎。

2.口咽和喉咽狭窄者，常有吞咽和进食困难，呼吸不畅和吐字不清等。病程长者有营养不良的表现。

诊断依据

1.有鼻咽部外伤、特异性感染或先天性发育异常病史。

2.有呼吸困难、张口呼吸、嗅觉减退、吞咽和进食困难、吐字不清等临床表现。3.口咽视诊、间接鼻咽镜和间接喉镜检查可见咽腔、鼻咽腔或喉咽腔变得狭小及粘连，重者仅剩小的缝隙甚至几乎完全闭锁。

治疗方针

对特异性感染所致咽部狭窄或闭锁者，应先治疗原发病，待病情稳定后，再行修复术。

药物治疗

请在医生指导下使用，切勿自行用药

对梅毒、结核分枝杆菌感染所致咽部狭窄或闭锁者，给予抗感染治疗。

手术治疗

根据不同狭窄部位和程度，轻度狭窄者可行分离扩张术，重度狭窄、闭锁者可选用咽部黏膜瓣修复术、舌组织瓣修复术、软腭瓣修复术、胸锁乳突肌皮瓣修复术和颈阔肌皮瓣修复术等。

预后情况

轻度狭窄者预后良好，咽部完全闭锁者预后差。

日常护理

1.加强安全教育，树立防患意识，防止误吞强酸或强碱等化学腐蚀剂和误咽高温液体，以及咽喉部外伤。

2.注意个人卫生，加强口腔护理，防止伤口感染；避免到人群拥挤的地方，避免不洁性行为，预防特异性感染。

3.定时开窗通风，保持室内空气清新，温湿度适宜。给予安静、舒适的睡眠环境。

4.坚持每日锻炼身体，做到劳逸结合，提高机体抵抗力。

饮食调理

多饮水，进食清淡、富含营养易消化食物，勿进食质硬、辛辣刺激性食物。