脑脊液物理学检查是指通过肉眼观察脑脊液的颜色、透明度、凝固性及检测脑脊液比重，为神经系统疾病的诊断提供依据。

1．检查前注意事项

（1）向患者及家属解释腰椎穿刺的目的、风险和注意事项。

（2）进行神经系统查体，注意是否存在局灶性体征，重点检查眼底，看是否存在视盘水肿。

（3）注意有无血小板明显减少，有无凝血功能障碍。

2．标本采集

行腰椎穿刺获得，采集脑脊液2mL，必要时从小脑延髓池或侧脑室穿刺获取。应在4℃环境下迅速送检，或放置在冰箱保存72小时。

1．压力测试

（1）正常参考值：成人,0.69～1.97kPa；儿童，0.69～1.96kPa；新生儿，0.29～0.78kPa。

（2）临床意义：压力增高见于①颅内性病变，如化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑炎、脊髓灰质炎、麻痹性痴呆、脑肿瘤、脑出血、脑损伤等；②颅外病变，如动脉硬化、某些眼病、全身淤血性疾病。③其他因素，如咳嗽、喷嚏、哭泣、深呼吸等。压力降低见于：枕大区阻塞、脊髓压迫症、脊髓蛛网膜下腔粘连、硬膜下血肿等引起的脑脊液循环受阻；颅脑损伤后脑脊液漏、短期内多次放脑脊液、持续性脑室引流引起的脑脊液流失过多；脑脊液分泌减少；不明原因的颅内压降低（低颅压症候群）；穿刺针头不完全在椎管内。

2．颜色

（1）正常参考值：正常脑脊液为无色或淡黄色透明液体。

（2）临床意义：如中枢神经系统发生感染、出血、水肿、肿瘤等，脑脊液中会出现过多的白细胞、红细胞等，脑脊液颜色发生异常改变。如红色常见于穿刺损伤或出血性疾病；黄色常见于椎管梗阻、脑室出血或陈旧性蛛网膜下腔出血、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎等；乳白色常见于化脓性脑膜炎；绿色常见于铜绿假单胞菌性脑膜炎。

3．透明度

（1）正常参考值：正常脑脊液清亮透明。

（2）临床意义：脑脊液出现浑浊多见于穿刺损伤出血、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎等。如化脓性脑脊液因细胞数和蛋白质含量明显增加，呈脓性乳白色或米汤样浑浊；结核性脑膜炎因细胞中度增多，呈毛玻璃样浑浊。

4．凝固性

（1）正常参考值：正常脑脊液标本静置12～24小时不形成薄膜、凝块或沉淀物。

（2）临床意义：炎症时，脑脊液中蛋白质含量增高，特别是纤维蛋白原超过10g/L时，可出现薄膜、沉淀或凝块。如化脓性脑膜炎，脑脊液静置1～2小时可形成薄膜、凝块或沉淀；结核性脑膜炎，脑脊液静置12～24小时，标本表面有纤细的膜状物形成；神经梅毒及脊髓灰质炎脑脊液中可出现絮状小凝块。

5．比重

（1）正常参考值：健康人腰椎穿刺，1.006～1.008；脑室穿刺，1.002～1.004；小脑延髓池穿刺，1.004～1.008。

（2）临床意义：比重增高常见于各种颅内炎症、肿瘤、出血性脑病、尿毒症、糖尿病等；比重减低见于脑脊液分泌增多。