正常脑脊液静置24小时不形成薄膜、凝块和沉淀物。当脑脊液中蛋白含量升高时,经过12~24小时放置后的脑脊液会出现薄膜、凝块、沉淀现象。根据放置时间及沉淀情况的不同,可以初步判断感染类型及病原菌类型。因此,脑脊液凝固性是个重要的观察指标。
采集方法:腰椎穿刺。
检查前
了解腰椎穿刺的目的,放松心情。排空大小便,在床上静卧15~30分钟。
检查时
摆正体位,去枕侧卧,背齐床沿,屈颈抱膝,使脊柱尽量前屈,增加腰椎间隙宽度以利于进针。
检查后
去枕平卧4~6小时,24小时内勿下床活动,卧床期间不可抬高头部,但可适当转动身体。
保持穿刺部位的纱布干燥,观察有无渗液、渗血,24小时内不宜淋浴。
静置24小时不形成薄膜、凝块或沉淀
(数据来源:尚红,王毓,申子瑜等.全国临床检验操作规程.第4版.北京:人民卫生出版社,2014)
脑脊液形成凝块或薄膜与其所含有的蛋白质,特别是
纤维蛋白原浓度有关。
结核性脑膜炎患者脑脊液在12~24小时内呈薄膜或纤细的凝块。
蛛网膜下腔梗阻患者脑脊液呈黄色胶样凝固。
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