脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)是由侧脑室脉络丛产生,充满各脑室、蛛网膜下隙和脊髓中央管内的无色透明液体。具有保护脑和脊髓免受外力的震荡损伤;参与脑组织的物质代谢;供给脑、脊髓营养物质和排出代谢产物;调节颅内压力的变化等作用。
怀疑有颅内出血患者。
原因不明的剧烈头痛、昏迷、抽搐、瘫痪,疑为
脑炎或
脑膜炎者。
中枢神经系统疾病椎管内给药治疗、麻醉和椎管造影患者。
采集方法:腰椎穿刺。
检查前
了解腰椎穿刺的目的,放松心情。排空大小便,在床上静卧15~30分钟。
检查中
摆正体位,去枕侧卧,背齐床沿,屈颈抱膝,使脊柱尽量前屈,增加腰椎间隙宽度以利于进针。
检查后
去枕平卧4~6小时,24小时内勿下床活动,卧床期间不可抬高头部,但可适当转动身体。
保持穿刺部位的纱布干燥,观察有无渗液、渗血,24小时内不宜淋浴。
标本应立即送检,不超过1小时。
疼痛程度
在
局部麻醉下采集,意识清醒者痛感明显。痛感存在个体差异,与患者的疼痛阈、采集者的熟练程度等有关。
报告等待时间
结果一般直接回传至主治医师。
蛋白质
升高
椎管内梗阻脑与蛛网膜下腔互不相通,如
脊髓肿瘤、转移癌、粘连性蛛网膜炎等。
早产儿脑脊液蛋白含量可达2g/L ,新生儿为0.8~1.0g/L,出生2个月后逐渐降至正常。
降低
常见于CSF大量丢失、良性颅内压增高、营养不良等。
葡萄糖
升高
降低
氯化物
升高
降低
神经系统疾病,细菌或
真菌感染,如化脓性、结核性和隐球菌性脑膜炎。
酶类
升高,常见于病毒性脑膜炎、脑出血、
脑积水、脑硬化、脑肿瘤、尿毒症等。
溶酶菌(LZM)
升高,见于感染性多发性神经炎、脑供血不足、脑梗死、
蛛网膜下腔出血、多发性硬化症等。
升高常见于以下情况:
脑部疾病,如脑出血、蛛网膜下腔出血、结核性脑膜炎、感染中毒性脑病、脊髓灰质炎等。
其他,见于中枢神经系统转移瘤、脑萎缩等。
升高,见于化脓性脑膜炎、脑出血、脑梗死等。

百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。