脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)由侧脑室脉络丛产生,充满各脑室、蛛网膜下隙和脊髓中央管内的无色透明液体。脑脊液参与脑组织的物质代谢,供给脑、脊髓营养物质和排出代谢产物。
脑脊液中的蛋白质80%以上来源于血浆,其中80%为
白蛋白,20%为球蛋白。脑脊液白蛋白测定可诊断血-脑屏障的状态。
原因不明的剧烈头痛、昏迷、抽搐、瘫痪,疑为
脑炎或
脑膜炎者。
采集方法:腰椎穿刺。
检查前
了解腰椎穿刺的目的,放松心情。排空大小便,在床上静卧15~30分钟。
检查中
摆正体位,去枕侧卧,背齐床沿,屈颈抱膝,使脊柱尽量前屈,增加腰椎间隙宽度以利于进针。见下图。
检查后
去枕平卧4~6小时,24小时内勿下床活动,卧床期间不可抬高头部,但可适当转动身体。
保持穿刺部位的纱布干燥,观察有无渗液、渗血,24小时内不宜淋浴。
标本应立即送检,不超过1小时。
CSF白蛋白/血清白蛋白:<9
(数据来源:尚红.全国临床检验操作规程.第4版.北京:人民卫生出版社,2015.)
脑脊液白蛋白主要用于判断血脑屏障通透性;
白蛋白指数主要用于反映血脑屏障功能。
指数<9时,血脑屏障无损害。
指数为9~14,轻度损害。
指数为15~30,中度损害。
指数为31~100,严重损害。
指数>100,屏障完全崩溃。
升高
提示各种原因导致血脑屏障通透性增加,如化脓性
细菌性脑膜炎、
结核性脑膜炎、病毒性脑炎、
脑瘤、
神经梅毒等。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。