通过声音刺激引起脑内电生理变化,记录脑干功能的检查
可以客观、敏感地反映脑干功能
常用于听力检查,新生儿听力筛查;并可辅助诊断病毒性脑炎、多发性硬化、昏迷、脑死亡、后颅窝肿瘤等疾病
无创检查,非常安全
定义
脑干诱发电位检查(Brainstem Auditory Evoked Potential,BAEP)是指通过记录外界声刺激在中枢神经系统内所产生的电生理活动,客观、敏感地反映脑干功能的检查。
经耳机传出的声音刺激听神经传导通路,在头皮上记录到的电位,可以客观、敏感地反映脑干功能。
该技术不受年龄、镇静药物、意识状态的限制,常用于听力检查、新生儿听力筛查。
并可辅助诊断中枢神经系统疾病,如病毒性脑炎、
多发性硬化、昏迷、脑死亡等。
分类
无分类。
检查目的
用于听力下降及相关听力问题、新生儿听力筛查。
辅助诊断病毒性脑炎、桥小脑占位性病变、多发性硬化、昏迷、脑死亡、后颅窝
肿瘤等疾病。
适用人群
听力筛查、听力检查
适用于新生儿、婴幼儿,主观配合差的成人。
也适用于非器质性聋、职业性聋的判断、有精神或神经系疾病无法配合检查的患者。
辅助诊断中枢神经系统功能
适用于各种中枢神经系统疾病患者,如病毒性脑炎、多发性硬化、昏迷等。还是诊断脑死亡的重要指标。
禁忌人群
脑干听觉诱发电位检查不受年龄、镇静药物、意识状态的限制,因此无禁用人群。
检查风险
脑干听觉诱发电位检查属于无创检查,对受检查者无辐射或其它损害,因此没有检查风险。
参考价格
本检查一般费用在70~120元/次。
检查时间
脑干听觉诱发电位检查一般需要30分钟左右。
检查方法
按照医生要求进入检测室,坐到被试椅上,按照医生要求佩戴耳机。
同时会佩戴一个帽子(脑电帽)对您听到声音后大脑活动进行记录。
医生会调整耳机内声音大小,达到令被检查者舒适的音量,同时保证背景音量,尽量屏蔽其他声音。
开机后被检查者会听到“ke da”声,随后会出现一定频率,短暂、刺激的声音。
注意事项
检查前
检查之前应该对医生说明自己的听力情况、既往病史,包括是否有听力障碍、精神、神经疾病等,以便医生根据病情调试设备参数,保证测试效果。
检查中
检查中尽量使自己心情放松,集中注意力听耳机中播放的声音,尽量在检测过程中保持注意力的集中。
对于新生儿、
精神疾病患者、昏迷患者等无法配合的人群,家属或陪同人员需避免发生跌倒、摔伤、损坏电机线或设备。
检查后
检查完后等待结果。本检查对人体影响较小,不影响正常生活。
出报告时间
一般会在检查后1~2天内给出检查报告,具体以医院信息为准。
取得报告以后,应该交给医生分析。
脑干听觉诱发电位的报告会记录波形和波幅结果,观察记录峰间潜伏期、波幅。
在检查报告单最下方会有总结,给出初步的诊断结果,检查结果需由开立检查单的医生进行解读。
正常结果
脑干听觉诱发电位一般可记录7个波,但主要分析前5个。
分析指标包括各波是否出现、潜伏期、波峰间期、左右侧差以及和正常人(标准值)的差异,上述指标与标准值的差异不能过大(超过3个标准差)。
各波的主要来源如下:
I波——听神经的周围部(耳蜗和听神经的远端)
Ⅱ波———听神经靠近中枢的部分(听神经近端和耳蜗核)
Ⅲ波——脑干初级听觉中枢(脑桥下部,上橄榄复合体)
Ⅳ波——延髓的听觉纤维束(外侧丘系)
V波——中脑的听觉信号中继结构(下丘核)
异常结果
脑干听觉传导通路与脑干结构基本一致,故脑干听觉诱发电位检查不仅可反映听觉功能,在一定程度上还可反映出整个脑干功能。
I波异常:I波潜伏期的延长或消失可能是周围听觉障碍。
I-Ⅲ峰间期延长(包括长于正常值或对侧),或Ⅲ波和V波消失,可能是听神经远端到下位脑干的病变。
Ⅲ波正常,但Ⅲ-V峰间期延长,或Ⅳ/V复合波消失,可能是下位脑干和中脑之间受损。
I-V峰间期延长可能是听神经远端到中脑的听觉通路受损。
就医建议
体检异常建议
脑干听觉诱发电位是脑干受损较为敏感的一项客观指标。
往往脑干受损较为轻微,临床表现尚不明显时,检查结果已出现异常。
此外,脑干听觉诱发电位还可作为治疗前后疗效的客观评价指标。
临床检查异常建议
病毒性脑炎、脑死亡、深度昏迷患者常无法引出脑干听觉诱发电位。
新生儿听力检查异常可能会出现波形不完整。
多发性硬化可能出现I波或Ⅰ、II波之后各波消失,或者双侧波形不对称。
先天性、发育性脑部病变患儿常出现较高的BAEP异常率。如
缺血缺氧性脑病患儿BAEP异常率为64.3%,语言发育障碍儿童为56.6%,
高胆红素血症患儿为52.6%,脑瘫患儿为52.4%。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。