新生儿乳房肿胀是指新生儿出生后第3~5天出现乳房肿大,大小从蚕豆大小到鸽蛋大小,男女均可发生,多于2~3周自行消退,一般不需治疗和处理。
新生儿乳房肿胀是由于母亲
孕酮和催乳素经胎盘进入胎儿体内,出生后母亲雌激素影响中断所致。婴儿刚出生时,体内都有一定数量来自母体的雌激素、孕激素和催乳激素,而雌激素和孕激素在一定程度上起着抑制催乳激素的作用。母亲在妊娠末期,雌激素和孕激素可通过胎盘传给胎儿,使胎儿乳腺肿大。离开母体后,新生儿体内的雌激素和孕激素很快消失,但催乳激素却能维持较长时间,且又失去了被抑制的因素,于是促使新生儿分泌奶汁。
新生儿出生后3~5天,出现乳房肿大,通常为双侧对称性肿大,大小不等,有时还会分泌少量似奶汁的液体,数量从数滴至2毫升不等,一般在生后8~18天时最明显,2~3周自然消失,少数新生儿也可能要持续1个月左右,待新生儿体内的激素水平逐渐降低,最后全部分泌并排出体外,乳房肿大的现象也就自动消失。这种乳腺肿大的现象是一种正常的生理现象,称为生理性乳腺肿大,且不分女婴男婴。女婴有时还可见阴道有少量出血或白带的黏液。
新生儿出现乳腺肿大后,应进行观察,如发现肿大的乳腺不对称,一大一小,泌乳的同时伴有乳房处皮肤发红、肿胀,触之婴儿哭闹,局部发红发热,甚至抚摸时有波动的感觉,同时新生儿有哭闹不安等不适表现,很可能出现了化脓性乳腺炎。
一些地方有为新生女婴挤乳汁的习俗,可能引起乳腺组织发炎、化脓,严重时可导致
败血症,其结果非常严重。即使不发生细菌感染,用力挤压,也有可能损害乳房的生理结构和功能。
新生儿生理性乳腺肿大一般不需要治疗,更不能用手去挤或搓揉,以免挤伤乳腺组织和引起继发感染。
家长需要注意新生儿的乳房卫生,每晚用温的生理盐水清洗乳房防止挤压、感染,随着时间推移,新生儿体内雌激素的撤退,乳腺肿大和泌乳的现象可以逐渐自行改善。
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