免疫缺陷病(IDD)是一组由于免疫系统发育不全或遭受损害所致的免疫功能缺陷引起的疾病。有两种类型:①
原发性免疫缺陷病,又称先天性免疫缺陷病,与遗传有关,多发生在婴幼儿;②继发性免疫缺陷病,又称获得性免疫缺陷病,可发生在任何年龄,多因严重感染,尤其是直接侵犯免疫系统的感染、恶性肿瘤、应用免疫抑制剂、
放射治疗和化疗等原因引起。
1.原发性免疫缺陷病
(1)Ig测定:包括血清IgG、IgM、IgA和IgE。
(2)抗A和抗B同族凝集素:代表IgM类抗体功能。
(3)抗链球菌溶血素0( ASO)和嗜异性凝集素滴度:代表IgG类抗体。
(4)分泌型IgA水平:分泌型IgA缺乏常伴
选择性IgA缺乏症。
(5)外周血
淋巴细胞绝对计数:外周血淋巴细胞80%为T细胞,因此外周血淋巴细胞绝对计数可代表T细胞数量。
(6)迟发性皮肤过敏试验(DCH):DCH代表Th1细胞功能。
(7)四唑氮蓝染料(NBT)试验。
(8)补体CH50活性、C3和C4水平。
2.继发性免疫缺陷病
(1)病原学诊断:①病毒抗体检测(初筛试验主要手段,包括初筛试验和确认试验);②病毒分类;③抗原检测;④病毒核酸检测。
(2)实验诊断:①血淋巴细胞亚群分析;②各种机会性感染病原的检查、诊断;③应尽早进行,以便及时明确感染原,实施针对性治疗。
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