梅毒螺旋体感染人体后,在血清中出现的特异性抗体
通过测定血中抗体水平判断是否存在梅毒螺旋体感染
指标阳性多见于梅毒,要注意排查假阳性可能
检查结果异常时建议就诊感染内科、皮肤性病科等科室
定义
梅毒螺旋体抗体是梅毒螺旋体感染人体后刺激免疫系统,在血清中出现的特异性抗体,可用于梅毒的疾病诊断。
梅毒螺旋体抗体检查主要用于判断机体是否感染了梅毒螺旋体,阴性时为正常,阳性时多提示既往曾经感染过梅毒或目前处于梅毒感染中。
梅毒螺旋体抗体检测试验可根据所用抗原的不同而分为两类。
一类是非螺旋体抗原血清试验,采用心磷脂作抗原,检测血清中的
抗心磷脂抗体。在多种疾病,如急性病毒性感染、
自身免疫性疾病、
结缔组织病、静脉吸毒者以及怀孕妇女中均可出现反应素,所以该试验会存在假阳性情况。
另一类是螺旋体抗原血清试验,采用螺旋体作抗原,用梅毒螺旋体抗原检测抗梅毒螺旋体抗体。此方法有很高的特异性,主要用于确诊。
定量检查:梅毒螺旋体抗体 <1:40。
定性检查:梅毒螺旋体抗体 阴性。
温馨提示
当体检发现梅毒螺旋体抗体阳性时,应高度重视,需及时到皮肤性病科或感染内科就诊,进一步明确诊断。
如果行非螺旋体抗原血清试验阳性,可能存在假阳性情况,需在医生指导下进一步行螺旋体抗原血清试验,以确定诊断。
螺旋体抗原血清试验的检测是梅毒诊断的确诊试验,但梅毒患者在治愈后终身携带抗体,因此检测结果依然为阳性。
当近期与梅毒患者发生过性关系时,建议近三个月内,需每2~4周去医院进行1次检查,以免漏诊或误诊。
指标阳性
梅毒螺旋体抗体检测阳性时,报告单常用“+”标识。
原因
常见疾病:确诊梅毒,身体目前处在发病状态。
危害
梅毒螺旋体抗体检测阳性时,多提示机体感染了梅毒螺旋体,病变几乎可累及人体所有组织器官。
梅毒螺旋体感染人体后可引起生殖器官、口腔或唇部、肛周出现无痛性
丘疹,可逐步发展为糜烂或溃疡。
梅毒螺旋体随血液循环可引起
菌血症,出现发热,严重时可致休克。
梅毒螺旋体播散全身可引起全身性的皮肤黏膜、骨、关节损害及系统损害,严重时可引起内脏器官的肉芽肿病变。
妊娠期感染梅毒螺旋体可引起胎儿早产、流产、
死产和新生儿梅毒。
诊疗建议
体检或偶然发现梅毒螺旋体抗体阳性,出现皮肤丘疹、糜烂、溃疡等症状,且有不洁性生活史,需高度警惕梅毒可能,及时就诊皮肤性病科、感染内科。需进一步行病原学检测等,明确是否处于感染状态。
一旦确诊梅毒,需要在医生指导下应用抗生素,如青霉素、头孢曲松等治疗,要确保用药的规律性,并定期进行复查。
对确诊者所有的性伴侣同时进行检查、治疗,且治疗期间禁止性生活。
做好自身的消毒,保持外阴清洁、卫生,个人物品专用,生活用品定期消毒。
在治疗期间要保持心情的舒畅,以清淡饮食为主,多食富含维生素的新鲜果蔬,同时要加强锻炼,提高自身免疫力。
指标阴性
梅毒螺旋体抗体检测阴性时,报告单常用“-”标识。
原因
梅毒螺旋体感染人体后会产生相应的抗体,如从未感染过梅毒螺旋体,则检测呈阴性。
危害
阴性提示机体目前没有感染梅毒,既往也没有患过梅毒,不具有危害性。
需要注意,梅毒感染具有潜伏期,抗体显现具有2~6周滞后性。
诊疗建议
日常应避免不洁性行为。
梅毒螺旋体抗体阴性者,如有不洁的性接触史,应在三个月之内,每月进行1~2次定期复查,建议性生活阶段采取保护措施,以防止出现感染。

百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。