螺旋CT

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螺旋CT
概述 检查流程 结果解读
通过X线螺旋状扫描,获取所检查部位的三维影像图片,从而判断组织器官的结构正常与否
可以检查全身的组织器官
可用于发现肿瘤、炎症、大血管病变、脏器外伤和出血等,从而协助疾病的筛查和诊断
有一定程度的电离辐射
定义
螺旋CT采用了先进的滑环技术,在扫描过程中,扫描床按一定方向匀速运动,X线球管持续旋转,连续产生X线,进行螺旋状扫描,连续采集人体数据,获取所检查部位的三维信息,形成影像图片,从而判断组织器官的结构正常与否,并以此协助诊断疾病。
螺旋CT因为采用了特殊的技术,扫描速度较常规CT提高了数倍,也使CT实现了二维平面图像向三维立体图像的转变。
螺旋CT可以检查全身的组织器官,包括头部、颈部、胸部、腹部、盆腔、脊柱、四肢、心脏和大血管等,帮助发现肿瘤、炎症、大血管病变(血管畸形血管瘤、血管闭塞及出血)、脏器外伤和出血、隐匿的骨骼外伤、异物、钙化、结石等,协助疾病的筛查和诊断。
分类
单层螺旋CT(SSCT)
单层螺旋CT是指扫描一周只能获得一个层面的图像。目前已经基本被多层螺旋CT所取代。
多层螺旋CT(MSCT)
多层螺旋CT是指扫描一周就可以同时获得多个层面的图像。
多层螺旋CT的问世是CT发展史上的一个里程碑,极大地扩展了CT的应用范围和诊断水平。
优点主要是扫描范围大、扫描时间短、可以获得人体的三维立体图像、分辨率高。
螺旋CT平扫
又称为普通扫描或非增强扫描,是指不需血管内注射造影剂的螺旋CT扫描。
螺旋CT平扫使得X线平片中不易显示的结构得以清晰显示。主要应用于疾病的筛查,以及对X线平片所发现病变的确认。
增强螺旋CT
增强螺旋CT是指血管内注射造影剂后(常用有机碘剂)再进行扫描的方法。
目的是提高病变组织同正常组织的密度差,以显示CT平扫上未被显示或显示不清的病变,根据病变有无强化及强化类型,有助于病变的定性。
低剂量螺旋CT(LDCT)
低剂量螺旋CT是指以最低的辐射剂量和最小的扫描范围获得可供分析的图像。
目前认为低剂量螺旋CT是最敏感的肺癌筛查方法,有助于早期发现肺癌患者。
只需要采用常规CT 10%~30%的X线即可形成图像,发现直径<5 mm的微小病灶。
高分辨率螺旋CT(HRCT)
不同于常规CT扫描10mm的层厚,高分辨率螺旋CT通常采用1.5~2mm的薄层扫描,提高了分辨率。
主要用于清楚地显示肺的微细结构。在显示细支气管扩张、细微的胸膜增厚、肺内磨玻璃影像等方面均优于常规CT。
温馨提示:对于定期复查患者,建议在同一家医院进行检查,以保证前后的CT检查结果可对比、可参考。
检查目的
对于传统X线平片检查能够发现的病变,CT检查,尤其螺旋CT检查能更清楚地显示病变位置和形态特征,可以提出更加明确的定位定性诊断。
能初步评估全身的组织器官是否存在结构上的异常。
全身各部位新生物,即肿瘤的检出,较小肿瘤的定位诊断,肿瘤分布范围、浸润和转移以及CT引导下的活检。
全身多数部位炎症检出及其范围大小的确定,如脑、眶、鼻窦、纵隔、肝脏(细菌或原虫等炎症或脓肿)、胰腺及骨骼等部位的炎症。
全身各部大血管病变(血管畸形、血管瘤、血管闭塞及出血等)的检出和定性诊断。
对确定重要脏器外伤、出血有定量及定性的重要价值。
对多种外伤异物定位亦有重要价值,对某些部位钙化或结石的检出非常敏感。
适用人群
螺旋CT检查适用于怀疑组织器官病变的绝大部分人群,例如头部、颈部、胸部、腹部、盆腔、脊柱、四肢、心脏和大血管疾病等。
颅脑
颅脑急性出血、梗死、外伤、畸形、积水、肿瘤、炎症、脑萎缩等。
眼部
眼球内和眶内肿瘤、血管性疾病、眼外伤、眶内异物炎症、眼部先天性疾病等。
耳部
先天性耳道畸形、肿瘤、炎症、外伤等。
鼻与鼻窦
鼻及鼻窦炎症、肿瘤、外伤等。
颈部
颈部占位性病变、颈部淋巴结肿大、颈部血管性病变、颈部气管病变、外伤等。
胸部
纵隔:肿瘤、淋巴结肿大、血管病变等。
肺:肿瘤、炎症、结核等。
胸膜和胸壁:胸腔积液、胸膜增厚、气胸、胸壁疾病等。
大血管病变:主动脉瘤、夹层动脉瘤、肺动脉栓塞、大血管畸形等。
心脏
先天性心脏病、冠状动脉疾病等。
腹部
肝脏、胆囊:肝肿瘤肝囊肿肝脓肿、脂肪肝、肝硬化、胆管扩张、胆囊炎、胆结石等。
脾脏:肿瘤、炎症、外伤引起的出血等。
胰腺:炎症、囊肿、肿瘤、外伤引起的出血等。
肾和肾上腺:肾脏肿瘤、炎症、脓肿、结石、积水;肾上腺肿瘤等。
腹膜及腹膜后腔:肿瘤、炎症和血肿等。
胃部:肿瘤术前评价和术后随访,不推荐单纯为诊断胃肿瘤进行扫描。
小肠:小肠炎、小肠缺血、梗阻、小肠肿瘤、吸收不良综合征
结、直肠:梗阻、缺血、出血、炎性肠病、阑尾炎、结直肠癌等。
盆腔
诊断部分小肠、乙状结肠、直肠、膀胱、前列腺、睾丸、卵巢、子宫肿瘤和其他病变。在外伤情况下,观察骨折、泌尿生殖器官损伤等。
脊柱
椎间盘病变、椎管狭窄、椎管内占位性病变、椎骨外伤(如骨折、脱位等)、椎骨骨病(如结核、肿瘤)等。
四肢骨关节
骨折、骨肿瘤骨髓炎骨结核、软组织病变等。
禁忌人群
绝对禁忌
对碘过敏或因病限制碘摄入的人群不能进行增强螺旋CT检查。
相对禁忌
近期计划(如半年内)生育的女性、男性通常不建议做CT检查,应提前向医生说明。
儿童和躁动不配合的患者通常不建议做CT检查,必要时需要给予镇定剂。
孕期尽量不进行CT检查,如有特殊需要,则需在检查时对腹部做好防护。
婴幼儿、心脏病患者、肾功能不全的患者,如需进行CT检查,需提前向医生说明。
检查风险
螺旋CT检查有一定程度的电离辐射,可能会导致身体损害。国家放射防护标准中规定,正常人五年内所接受的平均辐射上限是20mSv,一般性CT检查辐射的剂量通常为5~8mSv,注意每年接受的总辐射量控制在安全数值内相对安全。
具体的检查间隔请遵医嘱进行。为了自己的健康着想,应尽量配合医生,不要因害怕辐射的危害拒绝检查,以免延误自己的病情。
参考价格
与当地医院等级、地区等因素有关,不同类型的CT价格也不同,通常为250-500元。
一般属于医保报销范围内的检查项目。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。