一种新生儿皮肤红斑基础上出现丘疹或脓疱为特征的疾病
主要表现为新生儿逐步出现全身皮肤红斑、丘疹或脓疱
致病原因目前尚不明确，可能是因某种致敏原而引起的变态反应
多为良性皮肤病，能够自然康复
定义
新生儿毒性红斑是发生在新生儿以红斑基础上出现
丘疹或脓疱为特征的疾病，通常在出生后第2～4天发生。
皮损好发于面部、躯干及四肢近端，手足极少累及。
症状为特征性的大面积潮红斑，边界不清，散在分布，有时可形成融合性红斑。毛囊性丘疹或脓疱分布在红斑周围或中央，无发热。
患儿皮损经1～3天即可自行消失，一般不超过10天。
发病情况
新生儿毒性红斑发病率从19%～72%不等，各国家各地区发病率差异较大。
致病原因
致病原因尚不明确，可能与以下原因有关。
胎龄因素
胎儿在母体内滞留时间越长，吸收母体内分泌激素越多，新生儿毒性红斑的发病率就越高。
出生体重
巨大儿（出生体重＞4千克）新生儿毒性红斑的发生率明显高于正常出生体重儿和低出生体重儿。
分娩方式
剖宫产新生儿毒性红斑的发生率明显高于顺产及其他助产方式。
但也有研究显示剖宫产与顺产组新生儿毒性红斑发生率差异无统计学意义。
孕期饮食
孕期经常吃辛辣食物者，新生儿出现红斑例数远比爱吃清淡食物者高，这可能由于母体胃肠道吸收某些致敏原通过胎盘进入胎儿体内诱发新生儿毒性红斑。
牛奶喂养
牛奶为异体蛋白，新生儿免疫系统及肠道屏障功能发育尚未完全，肠道吸收某种致敏原可引起
变态反应引起红斑。
周围环境
新生儿皮肤表面角质层尚未发育完全，因而出生后与周围环境（如沐浴、衣服的摩擦等）的接触，可能导致皮肤充血而形成红斑。
季节
季节对新生儿毒性红斑无明显影响，但7～9月份红斑面积相对大且消退慢，可能由于夏季室内温度高，热效应导致皮肤角质层下潴留汗液，汗液留于皮内，刺激皮肤引起红斑。
主要症状
新生儿毒性红斑主要症状是新生儿出生后出现全身性的红斑的基础上出现
丘疹或脓疱。
红斑
一般于出生后面部首先出现片状不规则大小不等红斑，出生48小时后红斑逐渐增多，颈部、耳后、腋下等不易通风处易出现，数目可多可少，72小时后全身可见。
以臀、背部为重，胸腹及上下肢近端呈密集型、大面积潮红斑，边界不清，散在分布，有时可形成融合性红斑。
丘疹或脓疱
毛囊性丘疹或脓疱分布一般在红斑的基础上形成，分布在红斑中央，无发热。皮损经1～3天即可自行消失，一般不超过10天。
脓疱一般为白色或黄色，可以反复发生，特别是背部，腹部，直径一般为2～4毫米。
其他症状
症状较重的患儿可有眼睑及耳廓浮肿。
并发症
脓疱疮
由于新生儿皮肤娇嫩，表皮角质层发育不良，防护功能较差，少部分新生儿毒性红斑可因继发性的细菌感染导致
脓疱疮的发生。
主要表现为丘疹，水疱、脓疱，易溃烂糜烂或破溃形成蜜黄色痂，病情严重者可出现发烧、怕冷，
淋巴结炎等。
就医科室
新生儿科
如果新生儿出现皮肤大面积红斑、
丘疹、脓疱甚至发烧等症状，建议及时就医。
皮肤科
新生儿如出现上述症状，也可前往皮肤科就诊。
就医准备
就诊须知：挂号、资料准备、常见问题
就医提示
家长应记录新生儿出现症状的时间、严重情况等，以供医生参考。
就医准备清单
症状清单
尤其需要关注症状发生时间、特殊表现等
孩子有什么不舒服？是否有大面积红斑、丘疹、脓疱等症状？
症状什么时候出现？累计出现多久？
症状有没有减轻或者加重？什么时间或者情况下会减轻或加重？
病史清单
孩子是否有胎龄高、
巨大儿、或出生后牛奶喂养、生活环境差的情况？
孩子在胎儿阶段，是否孕妈经常吃辛辣刺激食物？
孩子父母有没有接触过特殊的粉尘、尘螨、花粉等？
检查清单
近半年的检查结果，可携带就医
实验室检查：血常规、脓液涂片检查、组织病理活检
诊断依据
病史
有胎龄高、
巨大儿或出生后牛奶喂养、生活环境差的情况。
临床表现
主要表现为逐步出现皮肤大面积红斑，并进展性出现
丘疹、脓疱。
可伴有眼睑及耳廓浮肿等。
实验室检查
血常规
主要排查有无感染性皮肤病变，如新生儿脓疱疮、浅表性皮肤软组织感染等。
脓液涂片检查
结合病史、特征性皮损，可作为确诊依据。
组织病理活检
可见表皮内或角质层下脓疱，内充满嗜酸性粒细胞和少量中性粒细胞。
真皮内血管周围嗜酸性粒细胞、中性粒细胞及
淋巴细胞浸润。
毛囊及汗腺周围有明显的炎症反应。
鉴别诊断
新生儿粟粒疹
不同点：新生儿粟粒疹一般多发生于室内温度过高、新生儿穿盖太多、衣物不透气等情况，一般不出现脓疱，也一般不在红斑基础上出现，好发于面部，以鼻尖、鼻翼等皮脂分泌较多的部位。可根据临床症状鉴别。
细菌性毛囊炎
不同点：
细菌性毛囊炎一般出现在局部，由细菌感染诱发，初起为毛囊口一致的红色、充实性丘疹或由毛囊性脓疱疮开始，以后迅速发展为丘疹性脓疱，继而干燥结痂，根据发生部位及范围可作鉴别。
治疗目的：加快新生儿毒性红斑的痊愈，减少继发感染的机会。
治疗原则：新生儿毒性红斑的治疗主要以外用擦拭或药物洗浴为主，避免药物副作用，缓解症状。
药物治疗
请在医生指导下使用，切勿自行用药
因多数新生儿毒性红斑可自行缓解，新生儿对药物敏感，因此不推荐口服药物，
皮疹较重或
脓疱疮的新生儿可局部擦抹外用药或药物洗浴。
炉甘石洗剂
具有收敛和保护作用，主要含有
炉甘石、
氧化锌和甘油三种成分，药效温和，可使皮肤干燥，降低微生物感染风险。
适用于症状较轻，也就是没有脓疱的红斑或
丘疹的新生儿。
碘伏
常用消毒抗菌用品，具有保护作用，局部擦涂，主要用于预防感染。
适用于皮疹较重或出现脓疱的新生儿。
抗菌药物
外用抗菌药物，可有效预防和治疗局部感染。
适用于皮疹较重或出现脓疱的新生儿。
治愈情况
新生儿毒性红斑为自限性疾病，皮肤症状一般可自行消退，无后遗症。
通常患儿皮损经1～3天即可自行消失，一般不超过10天。
危害性
新生儿毒性红斑是新生儿时期常见的皮肤病，发生率较高，且增加新生儿父母及家长的焦虑不安和心理负担。
极少数可因新生儿皮肤娇嫩，抵抗能力差，环境条件差导致继发性感染，处理及时一般不出现进一步危害。
日常管理
饮食管理
如果新生儿是母乳喂养，母亲日常饮食宜清淡，避免食用高脂肪、辛辣刺激性食物，最好多吃些新鲜蔬菜和水果，这样乳汁不会给患儿的皮肤增加负担，有利于患儿康复。
新生儿如为非母乳喂养，在排除喂养牛奶为变应原的可能性后，可坚持原喂养方式。如变应原为喂养牛奶，应进行调整。
环境管理
注意环境卫生，保证室内清洁和通风，勤晒被褥，避免外界环境刺激。
新生儿体温调节功能尚未发育完善，调节功能差，体温易受环境温度变化而发生变化，因此要对新生儿体温加强管理，避免过度保暖，影响散热。
皮肤管理
家长应为新生儿勤翻身、勤换尿布、勤擦洗，接触新生儿前后洗手。
洗澡时宜用中性洗浴液，如无必要尽量用清水洗澡，不一定每次都用浴液，否则会对新生儿娇嫩的皮肤产生刺激。
新生儿最好选择易穿脱、纯棉、柔软、宽松的衣服。
家长可每日用软毛巾沾温水给新生儿擦脸，注意动作要轻柔。
预防
孕期适当运动，避免
过期产儿发生，尽量避免吃辛辣刺激食物及虾、蟹等易致敏食物，定期产检，及早发现妊娠期糖尿病，减少
巨大儿的发生。
做好新生儿早吸吮，早接触，以促进母乳喂养成功率，从而减少母乳代用品等致敏原。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
