颅脑CT

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颅脑CT
概述 检查流程 结果解读
利用X线对头部进行扫描,获得头部不同层面的影像图片
可以检查头面部和颅腔内所有结构,包括眼、耳、鼻、脑、颅骨等
筛查或诊断发生在颅脑的炎症、感染、出血、梗死、肿瘤、脱髓鞘等病变
包括颅脑CT平扫、增强CT、CT血管造影等
定义
颅脑CT检查是利用X线对头部一定厚度的层面进行扫描,获得该层面上的头面部和颅腔内所有结构的影像图片,从而判断颅内器官和结构正常与否,并以此协助诊断疾病。
CT扫描即计算机断层扫描。
假定将人体分成若干个具有一定厚度的层面,每个层面又分成若干个极小的方块(其实是立方体),由于不同组织对X射线的吸收程度不同,因此,穿过人体的射线会由于角度和路线的不同,发生不同程度的能量变化。
CT仪器里的探测器可以发出和接收X线,分析出X线通过人体前后的能量变化,经过计算机的演算,转化为不同层次的黑白灰图像显示出来,就形成了CT图像。
有经验的医生会根据这些图像推断人体内部可能发生的变化,包括病变性质和部位,从而帮助诊断疾病。
我们通常看到的CT图像,是由很多张小图组成,每张小图就代表一个层面。通过一些有标识意义的解剖结构,我们就能知道这些层面所代表的位置。
而不同位置的灰度值可以反映出该处的密度,跟正常值相比,就能判断该处是否有病变,或者可能有何种病变。
颅脑CT可用来检查头面部、颅腔内组织器官的结构,发现此部位出现的炎症、感染、出血、梗死、肿瘤、脱髓鞘等病变。
分类
按照检查目的和技术差别,颅脑CT主要包括平扫、增强、血管造影、灌注成像等。
CT平扫
颅脑CT平扫是最常见的颅脑常规检查。
主要用于检测头部疾病,如脑出血、脑肿瘤、颅内感染和头部外伤等,对临床诊断和治疗具有重要参考价值。
增强扫描
在血管内注射对比剂,可以提高病变组织与正常组织之间的差别,平扫时未显示或显示不清的病变更明显,由于图像的显示效果增强,这种方法又称为增强扫描。
根据注射对比剂后扫描方法的不同,可分为常规增强扫描、动态CT增强扫描(dynamic CT scan)、延迟增强扫描、双期或多期增强扫描等方式,但是无论是哪种方式,目的都是为了更清晰了解病变。
CT血管造影(CTA)
CTA是一种专门观察血管的颅脑CT检查方法。
在CTA中,造影剂注入血管后,CT机器迅速扫描,生成高分辨率的血管图像,有助于检查血管病变、狭窄、闭塞等问题。
CT灌注成像(CTP)
CTP是一种评估脑部血流情况的检查方法。在CTP中,造影剂注入后,CT扫描连续进行,以监测造影剂在脑部的分布情况。根据造影剂的流动情况,可以评估脑组织的血流量和血管通畅程度。
此外,三维重建技术可以将多个CT切片图像合并成一个立体的三维模型,有助于医生更直观地观察和理解颅脑结构和病变情况。
检查目的
颅脑CT检查能较为清晰地显示颅脑病变位置和形态特征,可以提供更加明确的定位定性诊断。
照射范围
颅脑CT的照射范围通常包括整个头颅区域,从头顶向下,至颈部的上端。
在这个范围内,CT能够捕捉到脑组织、颅骨、颅内血管、脑室系统、脑膜、眼眶、鼻窦、耳腔等结构的异常。
诊断疾病
颅脑CT能诊断多种头颅相关疾病,包括神经系统疾病和非神经系统疾病。
神经系统疾病
主要包括以下疾病。
脑血管病:脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗死等。
脑肿瘤:脑膜瘤胶质瘤胶质母细胞瘤等。
颅内感染:脑膜炎脑炎脑脓肿等。
先天性疾病:脑积水、脑畸形等。
颅脑外伤:颅骨骨折脑挫裂伤颅内血肿等。
非神经系统疾病
眼部疾病:眼眶骨折眼眶肿瘤眶蜂窝织炎等。
耳部疾病:中耳炎、乳突炎、内耳疾病(如前庭神经炎、内耳积水等)等。
鼻部疾病:鼻窦炎(如额窦炎筛窦炎上颌窦炎等)、鼻骨骨折、鼻腔肿瘤等。
颅脑CT在诊断上述疾病时具有较高的灵敏度和准确性,但有时需要结合磁共振、数字减影血管造影等其他检查方法,以提高诊断的准确性和全面性。
适用人群
怀疑存在上述颅脑病变者,均可进行颅脑CT检查,尤其是出现以下情况时。
有头痛、头晕、眩晕等头部症状,需要排查颅内疾病的患者。
突发性神经系统症状,如肢体无力、言语障碍等,可能存在脑血管疾病的患者。
头部受到外伤,需要评估颅骨、脑组织损伤程度及是否有颅内出血。
已确诊颅内肿瘤、脑血管疾病等患者,用于病情监测和评估治疗效果。
患有眼、耳、鼻部疾病,需评估解剖结构和病变范围的患者。
有疑似颅内感染表现,如高热、严重头痛、意识障碍等,需要明确病变范围和类型的患者。
禁忌人群
颅脑CT检查快速、无创,使用范围广泛,但存在以下情况时不适宜进行检查。
绝对禁忌
对碘过敏或因病限制碘摄入的人群不能进行需要造影剂的颅脑CT检查,包括增强、血管造影、灌注成像,但可进行颅脑CT平扫检查。
相对禁忌
近期计划(如半年内)生育的女性、男性通常不建议做CT检查,应提前向医生说明。
儿童和躁动不配合的患者通常不建议做CT检查,必要时需要给予镇静剂。
孕期尽量不进行CT检查,如有特殊需要,则需在检查时对腹部做好防护。
婴幼儿、心脏病患者、肾功能不全的患者,如需进行颅脑CT检查,需提前向医生说明。
检查风险
颅脑CT检查,有一定程度的电离辐射,可能会导致身体损害。
国家放射防护标准中规定,正常人五年内所接受的平均辐射上限是20mSv,一般性CT检查辐射的剂量通常为5~8mSv,注意每年接受的总辐射量控制在安全数值内。
常规体检1~2年检查一次颅脑CT即可,两次检查至少间隔半年;特定患者需要每3~6个月进行一次检查,具体请遵医嘱进行,但不要自行增加检查次数,以免增加风险。
为了自己的健康着想,应尽量配合医生,不要因害怕辐射的危害拒绝检查,以免延误病情。
参考价格
与当地医院等级、地区等因素有关,不同类型的CT价格也不同,通常为250~500元。
一般属于医保报销范围内的检查项目。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。