新生儿臂丛神经损伤的早期症状-新生儿臂丛神经损伤的病因及治疗方法-问药网

概述

新生儿臂丛神经损伤是指分娩过程中多种原因导致臂丛神经根牵拉性损伤引起的上肢运动障碍。难产、臀位、肩娩出困难等因素可使臂丛神经过度牵拉受损，足月、大于胎龄儿多见。

是否医保

是

就诊科室

新生儿科

别名

新生儿臂丛神经麻痹

临床症状

临床表现根据损伤的部位而异，以上肢损伤最多见，典型表现为患肢松弛悬重于体测，不能做外展、外旋及屈肘等活动。

危害

若发生神经撕裂，则留有永久麻痹。

检查

体格检查、磁共振成像、肌电图等。

诊断

根据病史、上肢运动障碍及磁共振成像、肌电图作出诊断。

治疗原则

通过固定、按摩等进行患肢纠正；必要时进行手术矫正畸形。

治愈性

部分患儿可于治疗后获得改善和治愈。

饮食建议

在母婴情况允许时，提倡母乳喂养，鼓励早吸吮，按需哺乳，供给足够能量。

病因

原因为头位分娩的肩难产、胎方位判断错误，或者臀位分娩时手法不正或后出头娩出困难、强力牵拉胎肩颈部，臂丛神经过度牵拉受损引起。

流行病学

足月、大于胎龄儿多见。

典型症状

1.上臂型患侧上肢下垂，内收、不能外展及外转；肘关节表现为前臂内收，伸直、不能旋后或弯曲；腕、指关节屈曲，拥抱反射不对称。2.中臂型前臂、腕、手的伸展动作丧失或减弱，而肱三头肌、拇指伸肌为不完全麻痹。3.下臂型腕部屈肌及手肌无力，握持反射弱，可引起Horner综合征，表现为瞳孔缩小、上睑下垂、眼裂狭小等。

诊断依据

根据典型的病史和临床表现，诊断比较容易，肌电图检查也有助于诊断。

治疗方针

通过固定、按摩等进行患肢纠正；必要时进行手术矫正畸形。

手术治疗

经久不愈伴肌肉痉挛者可考虑手术矫正畸形。

其他治疗

1.根据神经损伤的部位，将患肢进行相应的固定，使麻痹的肌纤维处于松弛状态而得到休息。2.生后第1周开始作按摩及被动运动，大部分病例可于治疗后2～3个月内获得改善和治愈。

预后情况

预后取决于受损程度，若损伤为神经功能性麻痹，数周内可完全恢复；若为神经撕裂，则留有永久麻痹。

日常护理

1.保持室内环境清洁，定时开窗通风，保持适宜的温湿度，并注意保暖。2.家长要保持积极乐观的心态，增强战胜疾病的信心。3.定期复查，若患儿出现异常情况应及时就诊。

饮食调理

在母婴情况允许时，提倡母乳喂养，鼓励早吸吮，按需哺乳，供给足够能量。