磷脂酰甘油(phosphatidyl glycerol,PG)是胎肺成熟的晚期标志,PG能稳定和催化肺泡表面活性物质的活性,占肺泡表面活性物质中总磷脂的10%。妊娠35周后,羊水出现PG,随妊娠时间的延长而增多。
怀疑胎儿有呼吸窘迫综合征的高危孕妇。
孕周小于37周分娩的早产孕妇。
有糖尿病的孕妇,选择37~38周剖宫产者。
采集方法:羊膜穿刺术。
检查前
了解羊水采集过程。
剖宫产术时直视下羊膜穿刺术抽取羊水:常规开腹后,小心切开子宫肌层,保留完整胎膜,用无菌纱布擦干净羊膜,子宫切口垫无菌纱布,用组织钳夹住10ml注射器针头前端约0.3cm处,以45°角进针抽取羊水。
阴道分娩活跃期直视下羊膜穿刺术抽取羊水:活跃期常规消毒外阴、阴道,阴道窥器打开阴道,于宫缩时用无菌纱布擦干净宫口处胎膜,用组织钳夹住10ml注射器针头前端约0.3cm处,以45°角进针抽取羊水。
妊娠35周后羊水PG阳性
(数据来源:刘成玉.临床检验基础.第5版.北京:人民卫生出版社,2012)
妊娠35周后羊水PG阳性,提示肺成熟。
糖尿病合并妊娠时,若L/S比值>2,但未出现PG,则提示胎儿肺仍不成熟。
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