概述
小儿足内翻是一种发育性畸形,一出生时就能发现的由于胫骨后肌挛缩引起的踝关节畸形。男性发病较多,足内翻可以发生在单足或双足。足部内翻,僵硬,并且不能回到正常的位置。
危害
1.小儿足外翻会引起伸足肌力减弱或消失,不利于行走。
2.小儿足外翻还会出现下肢肌瘫痪时,皮肤苍白、手感温度低等症状。
检查
X线摄片。
诊断
根据踝关节跖屈位,内翻、内收畸形及X线摄片可诊断。
典型症状
出生后即出现单侧或双侧足部呈踝关节跖屈位,内翻、内收畸形。患儿学行走时,用前足或足外侧缘着地行走,随着年龄渐大,畸形渐加重,严重者足背着地行走,负重处出现滑囊和
胼胝。
诊断依据
依据足踝外观检查、行走姿态及X线摄片即可诊断。
治疗方针
手术治疗
肌腱转移平衡术、跟腱延长术。
其他治疗
1.潘塞缇方法:9个月以内开始治疗(最好出生后不久就开始)效果理想。
2.手法治疗:经过数周手法治疗,将足部各块骨头整复回接近正常的位置,逐步矫正足的畸形。
3.石膏治疗:每次手法治疗后,足和小腿石膏固定5~7天,以保持足的位置。
4.当最后一次石膏被除去之后,安一个可以穿戴的支具。
预后情况
1.潘塞缇治疗法9个月以内开始治疗(最好是出生后不久就开始)的小儿效果最理想。
2.9~28个月之间治疗仍然有效,可矫正全部或大部分畸形。
3.28个月以后,潘塞缇方法仍然有效,但多数孩子同时需接受手术治疗。手术治疗预后较好。
日常护理
1.器具或
石膏外固定等维持正位时,要经常检查足趾血液循环及小儿皮肤是否对胶布过敏。
2.手术后要注意观察足趾血液循环,包括足趾的感觉,皮温颜色,若患儿诉患肢疼痛剧烈,麻木、应考虑是否石膏过紧,及时汇报医生检查处理,并检查有无石膏压伤皮肤。
饮食调理
小儿日常饮食宜清淡、营养均衡,忌辛辣刺激性食物。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。