口腔温度是指通过口腔测量法测得的人体温度
主要用于辅助诊断发热、低体温等疾病,并用于评估病情
指标升高可见于感染性疾病、血液病等;指标降低可见于甲状腺功能减退等
检查发现异常时需要及时咨询医生,必要时行血常规、甲状腺功能等化验检查
定义
口腔温度是指通过口腔测量法测得的人体温度,由于体核温度不易测得,临床上常以口腔、直肠、腋窝等处的温度来代表体温。在三种测量方法中,直肠温度最接近于人体深部温度,但不方便测量;由于测量口腔温度比较准确、方便,因而是临床上常用的测温方法。
主要可用于辅助诊断感染性疾病(如肺炎)、血液病(如白血病)、内分泌代谢疾病(如
甲状腺功能减退)等,并可用于评估病情变化。
由于口腔温度易受进食食物等因素的影响,测量时要注意避免这些干扰因素。此外,对于不能配合测量的患者,如哭闹的小儿和精神病患者也不宜测量口腔温度。
正常范围:口腔温度正常范围为36.3-37.2℃。
温馨提示
当口腔温度高于37.2℃或低于36.3℃,应高度重视,及时到感染内科、全科医学科进行全面检查排除器官感染、或
甲状腺功能减退等内分泌代谢性相关疾病。
不同测量方法参考范围可能不同,具体以测量方式为准。
指标升高
口腔温度高于参考值上限称为口腔温度升高,常用“↑”标识。
一般来说,口腔温度升高是指体温高于37.2℃(具体以测量方式为准)。
原因
口腔温度升高的原因有生理性和病理性两大类。
生理性原因
高温:人体暴露于高温环境时,由于散热不足,可导致体温升高。
成年女性排卵期:由于孕激素的作用,在排卵后体温可较平常体温略升高0.3~0.6℃。
另外,情绪激动、运动、进食热饮等均可引起口腔温度轻度升高。
病理性原因
常见疾病:感染性疾病(如肺炎、
肝脓肿、肠炎、
肿瘤组织坏死后),常表现为受凉、淋雨后出现
高热、寒战,全身肌肉酸痛,心率增快,体温在数小时内升至39~40℃,高峰常于下午或傍晚出现。
危害
口腔温度升高时通常可提示感染性疾病、血液病等相关疾病,如体温持续升高,可能提示疾病进展,如患者可出现咳嗽、
咳痰、胸闷、呼吸困难、体重下降等,如无及时处理,体温持续升高,甚至会出现高热惊厥(如肌肉不自主抽动等)、休克等,危及生命。
诊疗建议
生理波动
由于高温、女性排卵期后、精神紧张、运动、进食热饮等引起体温升高发热的患者,在恢复室温、女性月经后、情绪放松、休息等后,体温可恢复至正常,不需要过度关注。但如果出现咳嗽、咳痰、呼吸困难、腹痛、腹泻等症状时,可能提示感染性疾病,需要就诊治疗。
建议测量前保持口腔恒温、女性避开排卵期、处于放松状态,以确保准确性。此类患者单纯通过测量体温评估是否发生感染性等疾病有一定误差。因此,对于监测治疗疗效及评估疾病时,同时建议行血常规、
血培养等相关检查,综合判断,必要时前往感染内科就诊。
病理状态
如果体检或偶然发现,无其他不适症状,可于感染内科、普通内科、全科医学科就诊,明确原因。
各种感染性疾病引起的发热,建议进一步做
C反应蛋白、
降钙素原、细菌培养及药敏试验,必要时给予退热(如
对乙酰氨基酚)、抗感染(如
头孢克肟)等药物治疗。若通过以上治疗手段仍无明显好转,可行血培养+药敏、痰涂片、
痰培养、胸部CT等检查,明确诊断。
如果怀疑有血液病(如白血病)、结缔组织病(如系统性红斑狼疮)、变态反应性疾病(如药物热)、内分泌代谢疾病(如甲状腺功能亢进)时,医生可能会建议进行血常规、血沉、自身免疫抗体、甲状腺功能、骨髓穿刺活检等检查,明确病因后采取药物或手术等治疗。
若规范治疗有效时,口腔温度水平会逐渐降低,直至恢复正常;如果已经明确诊断,治疗后口腔温度仍没有下降,通常提示感染性疾病、血液病等相关疾病未恢复,需及时调整抗感染、化疗等治疗方案,并定期监测体温,及时调整诊疗计划。
对于发热患者应密切监测体温,可予物理降温、药物退热等对症治疗,饮食上以低盐、低脂、优质蛋白质为主,高热大汗患者注意补充水分、电解质,同时需注意休息,避免劳累、熬夜等,体温恢复正常后可适当体育锻炼,增强免疫力。
指标降低
口腔温度低于参考值下限称为口腔温度降低,常用“↓”标识。
一般来说,口腔温度降低是指低于36.2℃(具体以测量方式为准)。
原因
口腔温度降低的原因有生理性和病理性两大类。
生理性原因
老年人、新生儿:老年人因
基础代谢率低而体温偏低;新生儿由于体温调节中枢发育不完善,在环境温度偏低时,容易发生低体温。
其他原因:在极度疲劳、寒冷环境、落水、饮酒后时可出现体温降低。
病理性原因
常见疾病:内分泌代谢疾病(如
甲状腺功能减退),当甲状腺功能减退时基础代谢降低而产热减少,表现为食欲减退、皮肤苍白、身体畏寒(怕冷),皮肤水肿等。
危害
口腔温度降低时通常可提示内分泌代谢疾病(如甲状腺功能减退),如体温持续下降,可能提示疾病进展,如患者可出现反应迟钝等,如无及时处理,体温持续下降,甚至会出现昏迷、心律失常等,危及生命。
诊疗建议
生理性原因
通常在睡眠充足、保暖后可恢复正常,无需特殊治疗。
建议患者检查前尽量保持口腔恒温,对于监测疗效的人群,注意避免生理性因素如寒冷、疲劳、饮酒等的干扰,可在固定时间测量。
病理性原因
如出现食欲减退、皮肤苍白、身体畏寒(怕冷),皮肤水肿的患者,医生如果高度怀疑甲状腺功能减退,可能建议进一步行甲状腺功能测定、甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体等化验,并根据病情需要补充
甲状腺素(如左甲状腺素片)等,并定期复查甲状腺功能。
如果怀疑有营养不良、颅脑损伤等疾病时,医生可能会建议进行血清蛋白测定、颅脑CT等检查,明确病因后改善饮食、保暖、手术等治疗。
对于甲状腺功能减退患者可予富碘食物(含碘盐、海带),避免劳累、感染、熬夜等,减少或避免应用诱发甲状腺功能减退的药物(如胺碘酮)、抗甲状腺药物(如咪唑类)等,日常注意保暖,并戒烟、戒酒,增强免疫力。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。