概述
小儿异染性脑白质营养不良又称小儿脑硫质沉积病,主要指芳香硫酸酯酶A缺乏,少数是该酶的热稳定因子Saposin B异常所致,为常染色体隐性遗传病。
是否医保
是
就诊科室
神经内科、康复科
别名
小儿脑硫质沉积病
临床症状
分3型,经典晚期儿童型、青少年型、成人型,经典晚期儿童型常于2.5岁内发病,表现为运动功能减退伴构音困难、智能减退,后逐渐发展为
进食困难、
四肢瘫痪。
危害
可引起髓鞘形成障碍,还可累及肝、胆囊、胰腺、肾和睾丸等器官。
检查
芳香硫酸酯酶A活性检测、芳香硫酸酯酶A基因突变检测、Saposin B基因突变检测、MRI等。
诊断
婴幼儿出现白质损害症状及体征,颅脑MRI示两半球对称性白质病灶时,似豹纹样改变即应考虑本病的可能,结合芳香硫酸酯酶A活性检测、芳香硫酸酯酶A基因突变检测、Saposin B基因突变检测可确诊。
治疗原则
对症治疗,酶替代治疗、底物清除疗法、骨髓移植对青少年型、成人型早期有一定的效果,对晚期婴儿型患者不建议骨髓移植。
治愈性
多数患儿最后呈植物人状态,经典晚期婴儿型一般在7岁内死于
肺部感染。
饮食建议
典型症状
经典晚期婴儿型患儿多于2.5岁内岁发病,运动功能减退伴构音困难、智能减退,逐渐发展为
进食困难、
四肢瘫痪,最后呈植物人状态。
诊断依据
婴幼儿出现白质损害症状及体征,颅脑MRI示两半球对称性白质病灶时,似豹纹样改变。芳香硫酸酯酶A活性检测、芳香硫酸酯酶A基因突变检测、Saposin B基因突变检测有助于确定诊断。
治疗方针
对症治疗,骨髓移植。
药物治疗
请在医生指导下使用,切勿自行用药
有癫痫发作者选择抗癫痫药物;病情严重的患者,要加强护理,给予抗生素预防和控制感染。
其他治疗
骨髓移植在临床上治疗本病取得了一定的疗效。有家族史的孕妇应检测羊水细胞内
抗骨骼肌抗体的活性,确诊后应终止妊娠。
预后情况
多数患儿最后呈植物人状态,经典晚期婴儿型一般在7岁内死于
肺部感染。
日常护理
家长密切监护患儿的状态,发现异常及时送医。
饮食调理
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。