通过测定病原体抗原，来辅助诊断感染性疾病
常见如新冠病毒抗原、流感病毒抗原、乙型肝炎病毒抗原、幽门螺杆菌抗原等
指标异常提示可能有病原体感染，如新冠感染、流感等
异常时建议就诊于感染内科、普通内科等
定义
机体可以区别“自己”和“非己”，对“非己”物质进行识别、应答和予以清除，这些“非己”物质就被称为抗原。
理论上，自然界所有的物质都可以成为抗原，本文中主要是指能够导致人体产生疾病的物质，主要包括病毒抗原、细菌抗原、寄生虫抗原等。
抗原进入人体内可以产生抗体，抗原和抗体的结合具有高度特异性，通过抗原和抗体结合反应的检测，可以高效、低成本判断是否有病原体感染，这些检测项目就被称为抗原检测。
抗原检测项目非常多，很多病原体感染都可以进行抗原检测，常见如新冠病毒抗原检测、流感病毒抗原检测、结核杆菌抗原检测、幽门螺旋菌抗原检测、弓形虫循环抗原检测、
疟疾抗原检测等。
分类
抗原检测可以根据检测方法分类和不同来源的标本方法分类，具体如下。
检测方法
检测方法包括酶联
免疫吸附技术、胶体金免疫技术、荧光免疫层析技术、乳胶凝集法、血凝抑制试验等。
不同方法的灵敏性、特异性、效率、成本不尽相同，对实验室条件要求也不一样，需要根据具体应用情况判断、选择合适的方法。
不同来源的标本
鼻拭子/咽拭子
为呼吸道病毒感染最常用的采集和检测方法，如新冠病毒感染、
流感病毒感染。
粪便标本
常用于胃肠道感染性疾病的诊断，如轮状病毒性胃肠炎、
幽门螺杆菌感染等。
静脉血标本
常用于诊断疟疾、
弓形虫病、
黑热病、
血吸虫病，临床上常见的
病毒性肝炎感染的抗原检测也多采用静脉血标本。
脑脊液标本
因操作困难、敏感性低等原因，脑脊液检测抗原在临床中不常用。
检查目的
筛查疾病
在出现症状之前，怀疑有感染性疾病，可以通过抗原检测进行筛查。
如在新冠大流行期间，居家检测新冠抗原可以帮助筛查，通过筛查发现病例有助于防止病毒传播。
辅助诊断疾病
抗原检测有助于明确感染的病原体，辅助诊断疾病。
如出现发热、乏力、咽痛、腹泻等症状，可能见于多种病毒感染性疾病，就诊时医生可能会进行抗原检测，如新冠病毒抗原检测或者流感病毒抗原检测等，明确感染的具体病毒。
监测病情
在用药治疗后进行抗原复测可以判断治疗效果、随访监测。
适用人群
理论上，抗原检测适用于所有出现不适症状的人群，但是临床上更多用于以下情况。
怀疑或患有感染性疾病的人群，如新冠病毒感染、流感感染、幽门螺杆菌感染等。
出现发热、头痛、腹泻、乏力等症状的人群。
曾接触过传染病患者的人群。
不适用人群
抗原检测没有不适用的人群，但是部分采集方法可能有注意事项。
鼻拭子、咽拭子因操作简单方便，对人体影响小，一般没有禁忌，老人，儿童、孕妇均可进行检测。
如需进行腰椎穿刺采集脑脊液标本，禁忌证为
高热伴抽搐、高血压控制不佳、穿刺部位感染、凝血功能障碍等，需由医生进行判断。
检查风险
抗原检测本身没有风险，但因采集方法不同可能对身体有不同的影响。
鼻拭子、咽拭子时可能会有轻微不适感，甚至有恶心、疼痛等感觉，症状一般在采集后很快消失。
采集粪便中的病原体进行抗原检测，对身体没有影响。
如采血进行血液循环抗原检测，采血部位可能会轻微疼痛，采集后如果不正确按压，可能会有出血、皮肤淤青等。
脑脊液需要通过腰椎穿刺进行采集，可能会有头痛、
颅内感染、神经损伤等风险，但是在穿刺技术得当的情况下，一般不会有危害。
参考价格
抗原检测种类多样，不同项目价格差异可以较大，一般在几元到几十元，具体以当地医疗服务价格为准。
抗原检测和核酸检测区别是什么？
抗原检测和核酸检测在原理上、检测方式、检测结果准确性、适用范围以及检测成本上具有一定的区别。
1.原理：抗原检测是通过抗原-抗体反应检测病原体的外壳，核酸检测是通过聚合酶链式反应将微量的病毒基因扩增检测病原体的遗传物质。
2.检测方式：抗原检测方法一般比较简单，易于操作，有时可居家检测，方便快捷。核酸检测必须在实验室进行，需要由专业的检验人员进行操作，检测方法相对复杂，专业性强，用时长，出结果慢。
3.检测结果准确性：抗原检测的敏感性和准确性不如核酸检测，病原体数量较少时，抗原检测可以出现假阴性。而核酸是检测病原体的基因，检测结果相对更准确。
新冠抗原检测如何操作？
目前新冠病毒抗原自测多采取鼻腔拭子，以下操作步骤仅供参考，具体以所使用试剂说明书为主。
1.清洁：自测前需要清洁双手，擤去鼻涕。
2.试剂准备：拆开抗原检测试剂包装，清点鼻拭子、采样管、检测卡等物品。
3.采集样本：将拭子头探入鼻道底部，贴紧鼻腔旋转4周后取出，再对另一侧鼻腔进行相同操作。
4.进行抗原检测：将采样后的拭子放入采样管中，拭子头浸入保存液，适当旋转拭子，并隔着采样管挤压拭子头，确保采集样本融入保存液。之后盖紧采样管盖头，将其中的混合液体滴入检测试剂盒上的样本孔，通常15分钟后可显示结果。
5.处理废弃物：使用后将所有鼻拭子、采样管、检测卡等装入密封袋中后丢入黄色医疗垃圾袋。
感冒了抗原检测会阳性吗？
感冒是指鼻病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等感染引起的上呼吸道感染，多出现发热、鼻塞、流涕、头痛、乏力等症状，一般很少对这些病毒进行抗原检测。
但是，由于病毒感染引起的上呼吸道症状比较相似，所以当在新冠或流感流行期，出现上述类似感冒的症状，检测新冠病毒抗原/流感病毒抗原，可能出现阳性。
如果感染其他的病毒，检测新冠病毒抗原或者流感病毒抗原，则可能不是阳性。
采集方法
病原体抗原检测主要是在感染部位或者病原体富集部位采集标本。
如病原体感染上呼吸道，一般是采集鼻拭子、咽拭子。
将拭子尾部贴一侧鼻孔进入，沿下鼻道深入后贴鼻腔旋转擦拭进行鼻拭子标本采集。
咽拭子则是将拭子尾部在咽部双侧扁桃体处擦拭进行标本采集。
如为胃肠道感染性疾病，一般是采集粪便标本进行抗原检测。
如病原体抗原进入血液循环，可静脉采血采集标本，将针头插入肘部弯曲处的手臂静脉，抽取血液样本。
如病原体感染脑部，则需要进行腰椎穿刺获取脑脊液进行检查，操作过程需要患者弯曲侧卧床上，并双手抱住膝盖，使腰椎后凸，然后医生会对局部进行常规消毒和麻醉，用穿刺针穿破皮肤和硬脊膜，获取脑脊液。
注意事项
检查前
是否空腹
一般无需空腹，有些静脉采血抗原检测可能要求空腹，具体要遵照医生嘱托。
着装注意
为方便检测，建议穿着宽松舒适的衣服。
饮食及运动建议
采集前应避免剧烈运动。
鼻咽拭子采集前建议不要饱餐，以免发生呕吐。
咽拭子采集前注意避免大量喝水，这可能会冲淡附着于咽部的细菌或病毒。
脑脊液标本采集前一般没有特殊禁食要求，部分情况下可能有特殊要求，需要遵医嘱进行。
复查建议
病情恢复过程中，可能需要通过抗原检测了解病情变化，复查时间具体要遵照医生嘱托。
其他
鼻拭子采集前可去除鼻腔分泌物等，如有鼻腔手术史、
鼻中隔偏曲史、血液病等，应告知医生。
检查中
鼻拭子采集过程会有不适感，一旦出现喷嚏反射，可用手肘或纸巾遮挡。
咽拭子采集时需要头后倾，张大嘴，充分暴露咽部。
需要使用粪便标本时，需要及时采集新鲜粪便，有异常时选取异常部分，没有异常时可多部位采集。
静脉采血如果晕针，最好有家人陪护，并应提前告知抽血的医护人员。若出现头晕、眼花等情况时，应立即平卧，并可饮少量温水。
腰椎穿刺过程中需严格配合体位，穿刺过程中尽量保持不动。
检查后
鼻咽部拭子采集、粪便标本采集后一般对机体没有影响，采集后可以正常生活和运动。
静脉采血后，需要使用无菌棉球局部按压针孔处几分钟，直到不出血为止。注意不要揉，采血后保持针孔处的干燥清洁，避免沾水。
腰椎穿刺完之后需要去枕平卧6～8小时，避免剧烈咳嗽等腹压增加的动作，如有头痛等不适需及时告知医生。
报告获取时间
主要是与标本来源、病原体种类有关。
鼻咽拭子、粪便标本检测抗原一般情况下当天可以拿到结果，静脉血和脑脊液检测抗原可能需要1～2天出结果，具体报告等待时间以采集时告知或提示为准。
参考范围
由于本文所述抗原检测仅针对病原体，因此结果为阴性即为正常，说明没有病原体感染。
异常解读
阳性结果，即为异常结果。
但可能会因为标本的原因或者试剂灵敏性等原因，可能会有假阴性或假阳性结果。
检测结果判读
不同的试剂盒检测结果判读方式有不同，以新冠病毒抗原检测试剂盒为例。
阳性结果
“C”和“T”处均显示出红色或紫色条带，“T”处条带颜色可深可浅。
阴性结果
“C”处显示出红色或紫色条带，“T”处未显示条带。
无效结果
“C”处未显示出红色或紫色条带，无论“T”处是否显示条带，结果无效需重新取试纸条重测。
临床结果判读
阴性即认为是没有病原体感染，相应地，阳性就认为是有病原体侵入人体，引起了感染。
但是抗原检测结果是一种辅助检验，可能出现假阳性、假阴性等结果，医生会根据检测结果结合临床具体情况进行综合判断和诊治。
假阳性
标本受到酸、碱、温度等影响会导致标本的性质发生改变，可能会出现假阳性结果。
假阴性
标本中病原体含量太少，可能出现检测不到的情况，即为假阴性。
就医建议
如果出现抗原检测阳性，建议就诊于感染内科或普通内科（全科医学科），医生结合症状、体征、影像学等检查综合判断，明确诊断。
特殊人群，如儿童、孕妇等，也可以就诊于儿科、妇产科。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
