叶酸缺乏病是指由于叶酸摄入不足和吸收不良引起的以巨幼细胞贫血为特征的临床综合征。叶酸是一种水溶性B族维生素，是机体细胞生长和繁殖所必需的极其重要的微量营养素。叶酸缺乏除引起巨幼红细胞性贫血外，还可导致神经管畸形。

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儿科

患儿肤色苍黄，口唇、睑结膜、甲床苍白，头发黄、细、干、疏，舌痛、腹胀、肝脾肿大。

因叶酸缺乏而引起的小儿神经管畸形，是目前影响围产儿死亡和致残的主要原因之一。

小儿神经管畸形、巨幼红细胞性贫血等。

血清叶酸测定、红细胞叶酸测定、同型半胱氨酸测定、骨髓检查、X线片、B超等。

根据患儿临床表现、结合实验室检查中的叶酸测定结果确诊。

补充叶酸；加强护理，选择易消化、富有蛋白质、叶酸等的食物；同时治疗存在的其他疾病。

一般预后好，但因叶酸缺乏引起的小儿神经管畸形，可导致围产儿死亡，幸存儿致残。

建议患儿食用易消化、富有蛋白质、叶酸的食物。

叶酸摄入不足、需要量增加、缺锌、缺维生素C、药物影响、疾病因素等。

发病大多缓慢，主要表现为贫血，其次为消化道症状，如舌炎、胃炎等。1.消化系统症状舌痛、舌乳突萎缩、舌面光滑、舌质绛红以及口角炎、口腔黏膜小溃疡等。少数可出现黄疸。常见食欲减退、食后腹胀，常见腹泻，也可有便秘，患儿逐渐消瘦，头发黄、细、干、疏，肝脾肿大。2.贫血叶酸缺乏在婴儿时会引起有核巨红细胞性贫血，本病发病缓慢常不被家长注意。全身症状轻重和贫血程度不一定成正比。患儿肤色苍黄，口唇、睑结膜、甲床苍白，也有时并发缺铁性贫血症状，因而易致误诊。3.神经管畸形孕妇在怀孕早期如缺乏叶酸，其生出畸形儿的可能性较大。发生脊柱裂、脑脊膜膨出、无脑畸形等。有时并发维生素B1缺乏而表现末梢神经症状。4.其他膳食中缺乏叶酸将使血中高半胱氨酸水平提高，易引起动脉硬化，诱发结肠癌和乳腺癌等。

根据患儿临床表现、结合实验室检查中的叶酸测定结果确诊。1.血清叶酸含量为反映近期膳食叶酸摄入情况的指标。血清叶酸正常值为11.3～36.3nmol/L(5～16ng/ml)，血清叶酸＜6.8nmol/L(3ng/ml)表示缺乏。2.红细胞叶酸含量为反映体内组织叶酸的储备情况的指标。当红细胞叶酸＜318nmol/L(140ng/ml)时表明缺乏。

除补充叶酸外，加强护理，选择易消化、富有蛋白质、叶酸等的食物，同时治疗存在的其他疾病。

进食富含叶酸的食物，口服或肌注叶酸制剂同时可合用维生素B12或复合维生素B制剂以提高治疗效果，甲酰四氢叶酸钙作用迅速，和维生素B12合用可治疗恶性贫血。同型半胱氨酸高，宜给予甜菜碱，此外，如有原发病，应在补充叶酸基础上积极治疗原发病。对于皮肤色素沉着及舌炎、唇炎等黏膜损害可选择外用药物治疗。

一般预后好，但因叶酸缺乏引起的小儿神经管畸形，可致围产儿死亡、幸存儿致残。

1.保持室内空气流通、温暖，阳光充足。2.患儿抵抗力较弱，冬季应注意保暖。3.家长要保持积极乐观的心态，增强战胜疾病的信心。4.定期复查，若患儿出现异常情况应及时就诊。

建议患儿食用易消化、富有蛋白质、叶酸的食物。