通过检查抗心磷脂抗体等相关抗体水平,辅助诊断抗磷脂综合征等疾病
主要包括抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物、抗β2糖蛋白Ⅰ抗体等指标相关疾病:异常常见于抗磷脂综合征等疾病
检查发现异常,需要就诊风湿免疫科、妇科、心血管内科等科室
定义
抗磷脂抗体检查通过检查抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物、抗β2糖蛋白Ⅰ抗体、抗磷脂酰丝氨酸抗体的水平,辅助诊断
抗磷脂综合征,明确易栓症及女性反复流产的原因。
检查目的
抗磷脂抗体是引起获得性易栓症最常见的原因,常常与不明原因的反复流产、死胎、早产,动脉、
静脉血栓形成,血管栓塞等症状相关联。抗磷脂抗体检查可用于辅助诊断抗磷脂抗体综合征,明确易栓症及女性反复流产的原因。
适用人群
不明原因反复发生流产、死胎、早产的女性。
怀疑有抗磷脂抗体综合征的患者。
出现原因不明血栓的患者。
检查风险
抗磷脂抗体检查一般对身体没有影响。
采血时会有轻微痛感,采集后如果不正确按压,可能会微量出血、皮肤淤青等。
参考价格
抗磷脂抗体检查的价格可随检查指标的多少而变化,一般在240~500 元(以北京市医疗服务价格为参照)。详细价格以当地医疗服务价格为准。
采集方法
抗磷脂抗体检查一般使用静脉血。将针头插入肘部弯曲处的手臂静脉,抽取血液样本。
注意事项
检查前
采集时间
抗磷脂抗体检查任何时间都可以进行。但如果与其他指标同时进行,需要咨询医生,在要求的时间采血。
是否空腹
抗磷脂抗体检查无需空腹。若与肝功能、肾功能等生化项目同时检查,建议空腹(晚上10点以后禁食,早晨吃药可少量饮水)。
着装注意
为方便抽血,应穿着容易露出手肘部位的衣服。
饮食及运动建议
检查前一天建议清淡饮食,忌酒,避免剧烈运动。
复查建议
根据病情,按医生要求进行。
其他
女性无需避开月经期。
如正在服用药物,一般不需要停药,但需告知医生。
检查期间
静脉采血时,有轻微疼痛。
如果晕针,最好有家人陪护,并应提前告知抽血的医护人员。若出现头晕、眼花等情况时,应立即平卧,如疑有低血糖,可饮少量糖水。
如果静脉采血前曾经进行静脉输液治疗,需要告知采集人员,避开输液侧,在另一侧采集。
检查后
采血后,使用无菌棉球局部按压针孔处3~5分钟,直到不出血为止。注意不要揉。
采血后保持针孔处的干燥清洁,避免沾水。
血常规检查一般对机体没有影响,采血后可正常生活及运动。
报告获取时间
各医院规定不一,一般5~7天可以拿到结果。具体报告等待时间以采集时告知或提示为准。
参考范围
检查报告单中,数据在【参考范围】内,通常说明结果正常。
不同仪器不同地区参考范围可能不同,以就诊医院报告单为准。
指标名称 | 简称 | 参考范围 |
---|
抗心磷脂抗体\n | ACA | 阴性\nACA-IgG:0~20 U/ml\nACA-IgM:0~20 U/ml\nACA-IgA:0~20 U/ml |
狼疮抗凝物 | LA | 狼疮抗凝物比值(LA1/LA2):0.8~1.2\n狼疮抗凝物初筛试验(LA1):31.0~44.0秒\n狼疮抗凝物确认试验(LA2):30.0~38.0秒 |
抗β2糖蛋白-Ⅰ抗体 | Anti-β2-GPI | 阴性\n0~18 U/ml |
抗磷脂酰丝氨酸抗体 | aPS | 阴性\naPS-IgG:<30 U/ml\naPS-IgM:<30 U/ml |
异常解读
结果高于【参考范围】上限或低于【参考范围】下限,常用“↑”或“↓”标识,提示可能存在问题,需要及时咨询医生。
抗心磷脂抗体
抗心磷脂抗体是最常见的抗磷脂抗体,分为IgG、IgM、IgA三型。危害程度从高到低依次是IgG>IgM>IgA。一般来说,检测IgG意义最大。如果IgG、IgM型抗体为阴性,但有临床症状,需要检测IgA抗体。
升高或阳性
随着年龄的增长,抗心磷脂抗体会被检测到,一般没有临床意义。
中度至高水平的心磷脂抗体持续存在(隔3个月检测),表明该特定抗体持续存在,这与过度凝血、
血栓形成、反复流产有关。
狼疮抗凝物
主要用于明确血栓形成、PTT延长、反复流产的原因,辅助诊断
抗磷脂综合征。
升高或阳性
狼疮抗凝物比值在1.2~1.4之间,提示有少量狼疮抗凝物;1.5~2.0说明有中等狼疮抗凝物;>2.0有大量狼疮抗凝物质。
5%的健康个体狼疮抗凝物为阳性。
狼疮抗凝物偏高也可能是长期服用精神性药物所致。
抗β2糖蛋白-Ⅰ抗体
主要用于辅助诊断抗磷脂综合征,明确血栓形成、反复流产的原因。分为IgG、IgM、IgA三型。如果 IgG 和 IgM 为阴性,但症状明确,高度怀疑,需要检测 IgA 类抗体,或者做
抗磷脂酰丝氨酸抗体和抗
凝血酶原抗体等。
阳性或升高
主要见于抗磷脂综合征、系统性红斑狼疮等。
可辅助判断抗心磷脂抗体阳性原因。梅毒、HIV感染时抗β2糖蛋白-Ⅰ抗体阴性。
同时有抗磷脂酰丝氨酸抗体、
抗凝血酶原抗体等阳性,可以提高自身免疫性疾病诊断的敏感度和特异性。
就医建议
如果检查结果阳性,需要就诊风湿免疫科、妇科、生殖医学科、心血管内科等,医生根据临床症状、体征及其他检查结果综合判断,部分需要进行肝素抗凝治疗。
部分健康人、药物也会导致检查结果异常,需要就诊相应科室,由医生解读检查结果,判断是否具有临床意义。阳性者需要3个月后复查。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。