小儿无菌性脑膜炎综合征的早期症状-小儿无菌性脑膜炎综合征的病因及治疗方法-问药网

概述

无菌性脑膜炎综合征又称浆液性脑膜炎，是指具有脑膜刺激症状，脑脊液细胞轻度或中度增多，但脑脊液中找不到细菌的一种常见的临床综合征象，是多种病毒性神经系统感染的常见表现。儿童多发。起病可缓可急，伴厌食、恶心、呕吐、腹痛、头痛、咽痛、肌痛等症状。

是否医保

是

就诊科室

儿科、感染科、神经内科

别名

淋巴细胞性脑膜炎

临床症状

起病可缓可急，伴厌食、恶心、呕吐、腹痛、头痛、咽痛、肌痛等症状。发热一般为中等度，平均4～6日热退，有时热退又可重起，呈双相热型。一般无严重脑实质损害的症状，如瘫痪、昏迷、惊厥持续状态。

危害

不仅会影响脑血管循环，严重者还会出现出血性梗死。

并发症

检查

血常规检查、脑脊液检查、病毒学检查等。

诊断

发病季节，流行病学和某些病状可提供诊断线索，如无菌性脑膜炎同时有皮肤斑丘疹可能是埃可病毒感染，同时有流行性肌痛可能是柯萨奇病毒B组感染。确定诊断要靠病毒学和血清学检查。

治疗原则

对症治疗、支持治疗和防治并发症。

治愈性

本病征及时确诊，适当的治疗，治愈率较高，多无合并症。

饮食建议

饮食宜低脂、高纤维，富有营养。

病因

柯萨奇病毒及埃可病毒是本病征常见致病原，曾在世界各地引起数次大流行。其次是腮腺炎病毒。也可以由某些非感染因素所致。

流行病学

本病征一年四季均可发病，夏秋季多。

传播途径

主要通过消化道和呼吸道传播。

典型症状

起病可缓可急，患儿伴厌食、恶心、呕吐、腹痛、头痛、咽痛、肌痛等症状。发热一般为中等度，平均4～6日热退，有时热退又可重起，呈双相热型。大多病起1～2天内出现脑膜刺激征。

诊断依据

发病季节，流行病学和某些病状可提供诊断线索，如无菌性脑膜炎同时有皮肤斑丘疹可能是埃可病毒感染，同时有流行性肌痛可能是柯萨奇病毒B组感染。确定诊断要靠病毒学和血清学检查。脑脊液、血中分离出病毒意义很大。病初和病后2～3周两次取血做血清抗体测定，效价4倍以上增高有诊断意义。

治疗方针

对症治疗、支持治疗和防治并发症。抗感染治疗可明显缩短病程和缓解症状。

药物治疗

请在医生指导下使用，切勿自行用药

有惊厥者应给予镇静剂。若无菌性脑膜炎综合征是由细菌感染引起的，应给予特效的抗生素治疗。若是病毒引起的应使用抗病毒药物，早期还可使用干扰素。动物实验证明激素可加重肠道病毒感染，故不主张用激素。

其他治疗

注意休息、营养，对体弱年幼小儿，支持疗法也很重要。加强护理，防治继发感染。

预后情况

本病征及时确诊，适当的治疗，预后较好，多无合并症。留有后遗症的极少见。远期随访有些患儿有学习困难、行为异常、复发性惊厥。

日常护理

1.绝对卧床休息，给予生活上的照顾，做好皮肤护理及精神护理，有精神症状的患儿，应有家属陪护。2.高热患儿做好高热护理，每4小时测体温一次，进行物理降温，补充足够水分和热量。

饮食调理

宜食用低脂、高纤，富有营养、易消化食物。