概述
小儿外部性脑积水是在婴儿时期的一种良性的、有自愈倾向的疾病。以头围异常增大为主，双侧额部或额顶部有蛛网膜下腔增宽，没有或仅有轻度脑室扩大，在2-3岁以后扩大的蛛网膜下腔又自行消失。属于假性脑积水。
是否医保
是
就诊科室
小儿内科、小儿外科
别名
婴儿良性硬脑膜下积液、良性蛛网膜下腔扩大、脑室外梗阻性脑积水、脑外积水等。
临床症状
头围大于正常同龄儿或头围增长太快，前囟增宽或闭合延迟等，大多无智力落后。
危害
部分患儿可有癫痫发作、运动
发育迟缓、语言发育落后、
颅内压增高、偏瘫、失语等。
检查
CT、磁共振成像（MRI）、脑脊液检查等。
诊断
根据患儿头围大于正常同龄儿或头围增长太快等表现，结合影像学检查予以诊断。
治疗原则
无颅内压增高及神经系统其他疾病小儿无需特殊治疗，可待其自行吸收。伴神经系统异常患儿须及时进行干预。
治愈性
本病为良性自限性疾病，多可自然吸收，一般不留后遗症。早期干预治疗神经系统其他合并疾病，可缓解症状。
饮食建议
提倡母乳喂养，合理添加辅食。
病因
病因不明，颅外静脉阻塞引起颅内静脉压力增高，产生蛛网膜颗粒水平的脑脊液吸收障碍，也可能由于蛛网膜功能发育延迟有关。
流行病学
发病年龄1～1.5岁，多发生于6个月左右婴儿。
典型症状
头围大于正常同龄儿或头围增长太快，前囟增宽或闭合延迟；部分患儿可出现易激惹、烦躁不安、多哭、夜眠不宁、喂养困难、呕吐、运动
发育迟缓、语言发育落后、癫痫发作、
颅内压增高等。少数严重患儿可出现淡漠、嗜睡、失语、偏瘫等。
诊断依据
多发生于2岁以内婴幼儿。可有围生期神经系统损伤史，如出生时窒息、感染、
蛛网膜下腔出血、
新生儿缺氧缺血性脑病、颅脑外伤等。头围大于正常同龄儿或头围增长太快，前囟增宽或闭合延迟，可有癫痫发作、颅内压增高等。头颅CT或MRI扫描显示双侧额和额顶区蛛网膜下腔对称性局限性增宽，伴或不伴脑室轻度增大。扩大的蛛网膜下腔可自行恢复。
治疗方针
伴神经系统异常患儿须及时进行干预。
药物治疗
请在医生指导下使用，切勿自行用药
有
颅内压增高者，可用碳酸酐酶抑制剂如乙酰唑胺(醋氮酰胺)或脱水剂如甘露醇。如有频繁惊厥发作者可适当短期给予抗癫痫药物治疗。
手术治疗
对于颅内压持续增高经药物治疗无效及扩张性和症状性积水者可采用前囟穿刺放液或脑脊液分流术。
预后情况
本病为良性自限性疾病，多可自然吸收，一般不留后遗症。合并神经系统其他疾病时，预后则因疾病不同而异。
日常护理
密切观察并记录患儿头围增长情况及有无神经系统和精神症状，定期复查头颅CT或磁共振成像。
饮食调理
提倡母乳喂养，合理添加辅食。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
