小儿特发性尿钙增多症的早期症状-小儿特发性尿钙增多症的病因及治疗方法-问药网

概述

小儿特发性尿钙增多症是一种病因未完全明了的尿钙增多并伴有尿铬结石而血钙正常的疾病。本病可能起因于维生素D代谢紊乱，并有明显家族性遗传倾向，为常染色体显性遗传。常见症状有血尿、尿路结石、尿频、尿急、尿痛、腹痛、腰痛等。

是否医保

是

就诊科室

小儿内科

临床症状

血尿、尿路结石、尿频、尿急、尿痛、腹痛、腰痛等。

危害

本病常并发尿路感染，可发展成梗阻性肾病，可继发甲状旁腺功能亢进、营养障碍等。

并发症

尿路感染、梗阻性肾病、甲状旁腺功能亢进等。

检查

尿常规、24小时尿钙测定，钙负荷试验、B超、X线片等。

诊断

根据家族史，血尿、尿频、腰痛等症状，结合尿常规、血常规、B超等可诊断。

治疗原则

严格控制饮食，应用利尿剂缓解症状，同时防治感染及其他并发症。

治愈性

病情重、迁延，可致多种合并症，预后多不理想。

饮食建议

应多饮水，限制高钙及高草酸盐饮食，养成有规律的饮食习惯，避免过冷、过热、辛辣等刺激性食物。

病因

特发性高钙尿症的发病机制尚不清楚，多认为与遗传有关，由常染色体显性遗传有关，与维生素D代谢紊乱、前列腺素、甲状旁腺素、饮食、环境、遗传等因素有关。

典型症状

血尿是小儿最常见表现，可为肉眼血尿或镜下血尿，血尿可为一过性亦可呈持续性。除血尿外还可有尿频、尿急、尿痛、排尿困难综合征、蛋白尿腹痛腰痛及遗尿等。易并发尿路感染。

其他症状

少数患者可继发甲状旁腺功能亢进出现骨质稀疏，还可表现为身材矮小、体重不增、肌无力等症状。

诊断依据

1.有家族史。2.有尿频、尿急、尿痛、腹痛、腰痛等症状。3.出现肉眼血尿或镜下血尿。4.尿钙增多，24小时尿钙＞0.1mmol/kg。5.B超、X线片发现尿路结石。6.碱性磷酸酶增高，血清甲状旁腺激素浓度升高。7.尿钙/尿肌酐＞0.21。

治疗方针

避免高钙、高草酸饮食，对肠吸收型或结石患者，钙摄入量控制在正常需要范围，限制钠盐的摄入，低蛋白饮食，多饮水，口服枸橼酸钾镁，对合并有肾结石的患者具有重要意义，应用利尿剂缓解症状，同时防治感染及其他并发症。

药物治疗

请在医生指导下使用，切勿自行用药

噻嗪类利尿剂能促进远端肾小管重吸收钙使尿钙恢复正常，还可使肠钙吸收正常。

其他治疗

应多饮水，限制高钙及高草酸盐饮食，吸收型伴严重血尿或结石者，应予低钙饮食，但每天供钙不低于基础需要量。

预后情况

病情重，迁延，可致多种合并症，预后多不理想。

日常护理

1.定时开窗通风，保持室内空气清新，温湿度适宜。2.合理安排作息制度，减少不良刺激，保证患儿精神愉快、睡眠充足。3.鼓励患儿表达内心感受，为患儿讲解疾病相关知识。4.多晒太阳，积极防治营养性疾病。

饮食调理

应多饮水，限制高钙及高草酸盐饮食，养成有规律的饮食习惯，避免过冷、过热、辛辣等刺激性食物。