由心室肌细胞分泌合成的活性多肽，心力衰竭时血浆BNP明显升高
常用于早期诊断心力衰竭，评估心衰的严重程度
指标升高见于心力衰竭、急性心肌梗死、左心室肥厚等
结果异常需及时就诊心血管内科等科室，必要时行超声心动图、胸片等检查
定义
B型钠尿肽（BNP）又称脑钠肽，是心室心肌细胞分泌的活性多肽，当心脏受到牵拉或扩张如
心力衰竭时，其分泌量明显增多，血浆中浓度也显著增高，且与心衰程度呈正比。BNP反映心脏的代偿功能，是评价心功能的标志物。
通过测定B型钠尿肽在血液中的含量，可评估有无心力衰竭（心衰），用于协助诊断心衰，判断心衰的严重程度，以及监测药物治疗效果等。
在血容量增加、心室负荷过多及室壁张力改变时，BNP反应性合成与释放增加，可以促进
尿钠排泄和利尿、扩张血管、降低血压，参与体液的神经性调节和维持水与电解质平衡。
＜100ng/L。
温馨提示
心衰高危人群（高血压、糖尿病、冠心病、肥胖等），如检查发现BNP＞35ng/L，建议及时咨询医生的意见，积极干预，有助于预防和延缓心衰的发生。
肥胖患者（BMI≥30 kg/m2）BNP<50 ng/L可排除心衰；肾功能不全［eGFR<60 ml·min-1·（1.73m2）-1］患者BNP<200 ng/L排除心衰。
对于连续监测BNP的患者需固定采血时间。体位改变和运动对BNP水平具有一定影响，站立或步行30 min以上，BNP水平约上升15%，推荐抽血前静息10~15 min，并固定采血体位。
不同仪器不同地区参考范围可能不同，具体以就诊医院报告单为准。
指标升高
血清BNP检测值高于参考范围上限称为BNP含量升高，检查报告单常用“↑”标识。
一般来说，升高是指成人外周血中BNP含量高于100ng/L（以就诊医院报告单为准）。
当BNP为100～ 400ng／L时，不能确定或排除
急性心力衰竭；当BNP为35～ 150ng／L时，不能确定或排除
慢性心力衰竭，需要结合其他指标综合判断。
BNP>400 ng/L，可诊断急性心衰。
原因
生理性原因
年龄：外周循环中BNP水平随着年龄增长而升高。健康婴儿出生时BNP水平是成人25~30倍，3个月后降至成人水平。
性别：女性略高于男性。
昼夜节律性：BNP下午较高，而夜间较低，与血压类似。
病理性原因
其他情况：
肺动脉高压、
肺栓塞、右心室功能不全、急性冠脉综合征、瓣膜性疾病、容量不足或利尿过度、贫血或高输出状态、
脓毒症和
败血症等也会引起BNP水平升高。
危害
BNP升高常由心衰引起。发生心衰以后，其
心输出量不能满足机体代谢的需要，对健康危害很大，甚至有生命危险。
发生急性心衰后，可突发严重呼吸困难、频繁咳嗽、
咳粉红色泡沫痰，有窒息感而极度烦躁不安、恐惧。
慢性心力衰竭主要表现为用力后疲劳或气短、水肿、平躺睡觉困难等症状。
诊疗建议
由于BNP不能作为心衰的唯一诊断标准，筛查出心衰以后，医生进一步行超声心动图、胸部X线、心脏磁共振等检查，明确诊断。
治疗心衰一般采用综合治疗措施，包括一般治疗、病因治疗和药物治疗等，积极治疗有效时，BNP测定值显著下降，且下降幅度≥30％，提示预后改善；经积极治疗后未下降，或下降幅度＜30％，或反而升高，则提示预后较差，需更改治疗方案。
慢性心衰患者应将BNP控制在100 ng/L以下。
对于新出院的心衰患者每2~4周检查一次BNP，待病情稳定后改为每2~3个月1次。
饮食不能降低BNP含量，建议心衰患者的饮食宜低盐、低脂、易消化，少量多餐，喝水应量出而入。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
