小儿水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病，临床以斑疹、丘疹、疱疹和结痂的皮疹共同存在为特征，具有较强传染性，以冬春季多见，常呈流行性。

1.小儿水痘患者具有传染性，可在人群中传播。

2.患有恶性疾病、免疫功能低下的患儿，症状较重，可继发感染或发生爆发性紫癜。

3.新生儿水痘有病死率风险。

血常规、疱疹刮片、血清学检查、病毒分离等。

结合病史、症状、体征和辅助检查进行诊断。

小儿水痘是有可能会传染给未得过水痘的大人。

小儿水痘是由于水痘-带状疱疹病毒感染导致的，水痘通过接触感染者鼻咽分泌物的雾化飞沫或通过皮肤直接接触皮损处的水疱液而传播给易感宿主。

感染水痘之后体内可产生抗体，大部分能达到终身免疫，免疫功能正常者很少发生水痘感染的二次发作。

没有得过水痘的大人为水痘感染的高危人群，有可能被传染。若必须与水痘患者接触，在有条件的情况下可以注射水痘疫苗，能够预防被传染，同时也要做好患者的隔离工作。

初次感染水痘-带状疱疹病毒。

1.前驱症状：畏寒、低热、头痛、乏力、厌食等表现，持续1～2天后出现皮疹。

2.皮疹：皮疹首发于头、面和躯干，继而扩展到四肢，末端稀少，呈向心性分布。最初的皮疹为红色斑疹和丘疹，继之变为透明饱满的水疱，24小时后水疱变混浊，易破溃，2～3天左右迅速结痂。皮疹陆续分批出现，伴明显痒感，在疾病高峰期可见到斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在；黏膜皮疹还可出现在口腔、眼结膜、生殖器等处，易破溃形成浅溃疡。皮疹结痂后一般不留瘢痕。

3.重症水痘：多发生在恶性疾病或免疫功能低下的患儿，表现为持续高热和全身中毒症状明显，皮疹多、易融合成大疱型或呈出血性，可继发感染或发生暴发性紫癜。

4.先天性水痘：母亲在妊娠早期感染水痘可导致胎儿多发性畸形；若母亲发生水痘数天后分娩可导致新生儿水痘，病死率25％～30％。

1.最常见为皮肤继发感染，如脓疱疮、丹毒、蜂窝组织炎，甚至由此导致脓毒症等；

2.水痘肺炎主要发生在免疫缺陷儿和新生儿中，其他儿童很少见；

3.神经系统可见水痘后脑炎、横断性脊髓炎、面神经瘫痪、Reye综合征等；

4.少数病例可发生心肌炎、肝炎、肾炎、关节炎等。

1.病前2～3周有与水痘或带状疱疹患者密切接触史。

2.患儿可出现前驱症状（畏寒、发热、乏力、头晕、咽痛等），躯干、头、腰部出现皮疹，呈斑丘疹、水疱疹、结痂变化。

3.白细胞计数正常或稍低，淋巴细胞相对增高。

4.血清学检查：水痘病毒特异性IgM抗体检测。

5.病毒分离检查可检测出水痘-带状疱疹病毒。

小儿水痘可通过免疫接种来预防，患儿无合并症时以一般治疗和对症处理为主，患者应隔离，加强护理。

1.抗病毒药物：首选阿昔洛韦，应尽早使用，一般应在皮疹出现的48小时内开始，一般口服使用即可，重症患者需静脉给药。

2.α-干扰素：早期使用α-干扰素能较快抑制皮疹发展，加速病情恢复。

3.抗生素：若继发细菌感染时，应给予治疗。

皮肤外用药：可在疱疹未破溃处涂抹炉甘石洗剂；疱疹已破溃、有继发感染者，局部用抗生素软膏，或遵医嘱口服抗生素控制感染。

1.水痘可通过免疫接种来预防。

2.水痘为自限性疾病，有自愈可能。

3.患有恶性疾病、免疫力低下的小儿，可继发感染或发生爆发性紫癜。

4.新生儿水痘病死率25％～30％。

小儿水痘的主要症状是发烧和皮疹，治疗方法主要是用药对症治疗。

1.症状：水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起，主要的症状是发烧和皮疹。发病初期会出现1~2天的发烧，然后会出现皮疹，皮疹最初是在躯干部位，然后逐渐向面部四肢等扩散，皮疹刚开始是粉红色的斑疹，随后变成丘疹，最后变成疱疹，疱疹最后会结痂直至痊愈。

2.治疗：水痘的治疗方法主要是对症治疗，体温超过38.5℃可以使用布洛芬和对乙酰氨基酚。

（1）如果皮肤瘙痒比较严重，可以遵医嘱局部使用炉甘石洗剂涂抹。

（2）如果疱疹破裂出现了细菌感染，可以涂抹红霉素软膏等。症状明显的可以使用如阿昔洛韦等抗病毒药物。

如果怀疑得了小儿水痘，应该及时去医院就医，不能依靠症状确诊，用药也要严格遵医嘱，避免自行用药。

1.尽早将患儿隔离，避免易感人群接触。

2.定期开窗，保持室内空气流通。

3.及时更换汗湿衣服，勤换内衣，保持皮肤清洁、干燥。

4.剪短指甲，小婴儿可戴连指手套，避免搔破皮疹。

5.对接触水痘疱疹液的衣服、被褥、毛巾、敷料、玩具、餐具等，根据情况分别采取洗、晒、烫、煮、烧消毒，且不与健康人共用。

6.患儿若有发热，可使用药物或物理降温。

7.若口腔黏膜疹者，每日用温盐水清洁口腔，每日2～3次。

1.多喝温开水。

2.饮食宜清淡，多吃富含营养、易消化的食物，避免辛辣刺激的食物。