抗磷脂抗体是一组针对各种带负电荷磷脂的
自身抗体的总称,其中以心磷脂抗体(ACA)最具代表性,它的靶抗原是存在于细胞膜和线粒体膜中带负电荷的心磷脂,为甘油磷脂类结构。病理状态下这类磷脂分布到细胞膜外,当其与血清中的β2-糖蛋白1型结合后即暴露出抗原位点,诱导产生相应的自身抗体,即抗β2-糖蛋白1抗体。目前检测抗β2-糖蛋白1抗体的方法有酶联
免疫吸附法(ELISA)、免疫印迹法和固相放射免疫分析法。该抗体主要见于抗磷脂抗体综合征,同时也是自然流产的病因之一。
进行抗β2-糖蛋白1抗体检测的指征有:①外周血管、脑血管及心、肺、肾等脏器的血管血栓。②突然发生的
脑卒中,可无任何前驱症状。且脑卒中患者可伴有心瓣膜病及皮肤的
网状青斑。③二尖瓣和主动脉瓣受累如瓣膜小叶增厚、血栓性赘生物、
二尖瓣反流和狭窄等。④自然流产。
抗β2-糖蛋白1抗体在血清中正常范围是0~20RU/ml,若高于该值,主要见于抗磷脂抗体综合征(其敏感性30%~60%,特异性98%)和
系统性红斑狼疮(SLE)患者。同时测定抗β2-糖蛋白1和ACA,可使抗磷脂抗体综合征的诊断率达95%。此外,抗β2-糖蛋白1抗体高于正常值还可见于
习惯性流产、类风湿关节炎,
川崎病等。
正常人抗β2-糖蛋白1抗体检测正常范围为0~20RU/ml。

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