一种可以反映细胞增殖程度的蛋白
用于帮助区分肿瘤良恶性，也可用于判断部分肿瘤的预后
在大多数恶性肿瘤、炎症情况下会增加，但程度可能不同
需根据病理诊断结果进一步专科就诊，接受相应治疗
定义
Ki-67是一种存在于细胞核内的蛋白，与细胞增殖密切相关，也是肿瘤病理检测（免疫组化）中常用的指标，是个预后不良的标记。肿瘤细胞中出现染色的细胞核百分比，即可视为Ki-67值。
1983年，德国Kiel大学的学者Gerdes在研究
霍奇金淋巴瘤细胞核抗原时，发现了Ki-67。从名字中即可看出，Ki源于校名；67则源于实验编号。
Ki-67的数量与细胞的有丝分裂计数成正比。也就是说，增殖越活跃，Ki-67值越高，而在停止分裂和生长的细胞中检测不到Ki-67。这使得Ki-67成为一个标记细胞增殖的良好指标。
恶性肿瘤细胞增殖一般都比正常细胞或良性肿瘤细胞活跃，因此，可以用Ki-67判断肿瘤是良性还是恶性、恶性度有多高；同时在部分恶性肿瘤中，Ki-67还能用于判断患者对化疗是否敏感，以及预后如何。
Ki-67检测可用于多种恶性肿瘤，如乳腺癌、
淋巴瘤、肺癌、胃癌等。
在恶性肿瘤的病理检测中，Ki-67的值通常为0～100%。在不同肿瘤中，该指标高低的判断有一定差别；但在不同年龄、性别中，该指标的判断没有区别。
Ki-67检测时，应按照阳性染色细胞所占的百分比进行报告，任何程度的棕色都判断为阳性染色。
应注意的是Ki-67数值影响因素较多，到目前为止尚无统一的判读和评价指南，甚至在不同的临床研究或不同的检测机构中，采用的Ki-67界值都有较大差别，因此应具体以就诊医院报告单为准。
温馨提示
Ki-67是恶性肿瘤检测中的指标，通常范围为0~100%。针对不同疾病其结果有不同的意义，需要请专科医师解读。
不同仪器、不同地区参考范围可能不同，具体以就诊医院报告单为准。
ki-67升高
不同
肿瘤中，Ki-67的高表达有不同的判定方法和含义。
在实体瘤如乳腺癌、肺癌等，Ki-67值高低与恶性程度明确相关，与预后也密切相关。
对于乳腺癌，业界通常将20%~30%作为表达高低的界值（依据不同病理实验中心），高于界值定义为高表达。
Ki67在5%~30%范围时病理检测的变异较大，有较强的主观性，建议多基因检测辅助判断。
在淋巴瘤中，Ki-6720%~30%以下，一般可以认为是相对较“懒”、进展较慢的淋巴瘤；30%~80%之间，是具有一定侵袭性的淋巴瘤；高于80%是高侵袭性、恶性度高的淋巴瘤。
同时还需要结合淋巴瘤的具体分型，例如
伯基特淋巴瘤的Ki-67指数几乎是100%，却有相对较高的治愈率。
无论哪种肿瘤，一般来说，Ki-67越高，患者对化疗越敏感，但预后相对越差。
原因
当肿瘤细胞增殖活跃时，Ki-67的表达就会明显增高。
对于部分穿刺活检诊断为恶性肿瘤的患者，接受新辅助治疗过程中，也就是通常所说的手术前化疗、内分泌治疗或放疗，根据治疗需要，可能会反复穿刺活检或行骨髓活检。
在病理诊断时，如出现Ki-67数值较前明显增高，考虑治疗效果不佳，治疗药物不敏感。
危害
Ki-67水平高，通常代表肿瘤恶性程度较高，肿瘤的侵袭性更强。
尽管Ki-67越高的肿瘤对于化疗敏感性越高，但也要认识到，细胞增殖较快时，肿瘤细胞的突变发生率也会明显增加，这就会增加药物耐药的几率。
对于接受新辅助治疗的患者，Ki-67增高一般表示治疗效果欠佳，预后也相对较差，需要接受更为强效的治疗，或更改治疗方案。
诊疗建议
进一步到相关专业科室就诊，调整治疗方案，密切观察。
Ki-67降低
部分患者于治疗前进行了肿瘤的穿刺活检，治疗后再次行穿刺或手术治疗，行病理检测时，Ki-67的数值可能会发生变化。
Ki-67降低表示肿瘤的恶性程度经治疗后较前降低，也在一定程度上代表治疗有效果。
原因
Ki-67低通常表示肿瘤的恶性程度较低，肿瘤相对较“懒”，进展较慢。
在新辅助治疗患者中，治疗后复查Ki-67较前降低，表示治疗有效，药物较为敏感。
危害
Ki-67低的肿瘤，由于肿瘤细胞增殖不活跃，对于药物的摄取就会较少，因此对于化疗等药物敏感性略差。
诊疗建议
建议到专科科室进一步就诊。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
