左氧氟沙星片

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左氧氟沙星片
功效作用 用药禁忌 用法用量 不良反应 注意事项
本品属于氟喹诺酮类抗菌药,为氧氟沙星的左旋体。作用机制是抑制细菌拓扑异构酶Ⅳ与DNA旋转酶的活性,阻碍细菌DNA的复制。
本品对多种革兰阴性和革兰阳性菌均有良好的抗菌作用,但对厌氧菌和肠球菌的抗菌活性较弱。
适应证
本品对于化脓性链球菌、肺炎链球菌、腐生葡萄球菌、粪肠球菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、奇异变形杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、流感及副流感嗜血杆菌、肺炎军团菌等导致的下列中、重度感染性疾病,有治疗效果。
医院获得性肺炎
治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染,建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。
社区获得性肺炎
7~14天治疗方案:治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株(MDRSP*)]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。注:MDRSP(多重耐药性肺炎链球菌)指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株:青霉素(MIC≥2µg/mL),二代头孢菌素(如头孢呋辛)、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲唑。
5天治疗方案:治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。
急性细菌性鼻窦炎
由于使用氟喹诺酮类药物(包括本品)已有报道发生严重不良反应,且对于一些患者,急性细菌性鼻窦炎有自限性,应在没有其他药物治疗时方可使用本品。
5天治疗方案:治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。
10~14天治疗方案:治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。
慢性支气管炎的急性细菌性发作
治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。
复杂性皮肤及皮肤结构感染
治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。
非复杂性皮肤及皮肤软组织感染
治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染(轻度至中度),包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。
慢性细菌性前列腺炎
治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎
复杂性尿路感染
5天治疗方案:治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染
10天治疗方案:治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染(轻度至中度)。
急性肾盂肾炎
5天治疗方案:治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎,包括合并菌血症的病例。
10天治疗方案:治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎,包括合并菌血症的病例。
非复杂性尿路感染
治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染(轻度至中度)。
吸入性炭疽(暴露后)
适用于吸入性炭疽(暴露后)的治疗,在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。
左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28 天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时,才能使用左氧氟沙星长期治疗。
其他用途
据广东省药学会发布的《超药品说明书用药(2022年版)》,除了前述适应证以外,在尚无有效或者更好治疗手段等特殊情况下,本品还可用于耐多药的结核病治疗,对于利福平敏感、异烟肼耐药结核病患者,可以用利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺和左氧氟沙星进行治疗。
以上用法虽然暂未在药品说明书中明确,但是该用法是结合了临床研究数据、医生个人的临床经验,以及患者的病情实际情况,综合考虑后制定的用药方案。不过,实施时需要在医师取得患者知情同意后进行规范治疗,相关用法用量应遵医嘱,患者切不可自行用药,以免延误病情。
药物起效时间
通常在口服给药后1~2小时血浆药物浓度达峰值,本品通常需要治疗3天左右症状明显改善。
药物维持时间
单次使用本品的药效维持时间尚不明确。对于不同病原体所引起的感染及不同部位的感染,本品的疗程也不一样,为确保感染得到控制,请严格遵医嘱用药。
药物联用
目前该药物的药物联用尚无权威资料,如果在使用该药物期间需要应用其他药物,应先咨询医生,听从其建议选择合适的药物和用药方法。
吃了左氧氟沙星片能喝酒吗?
吃了左氧氟沙星片不建议喝酒。
左氧氟沙星片的不良反应常见胃肠道症状,如恶心呕吐等,酒精会刺激胃黏膜,引起胃黏膜损伤,从而加重胃肠道不适;且左氧氟沙星片对肝肾功能均有影响,酒精加重发生肝肾功能损伤的风险。
因此,在服用左氧氟沙星片期间不建议喝酒。
左氧氟沙星片能长期服用吗?
左氧氟沙星片属于广谱抗菌药,不宜擅自长期服用。
长期服用会导致身体菌群紊乱,导致部分耐药菌的产生,而且还会加大肝毒性、肌腱损伤、胃肠道黏膜损伤,肾脏损伤等不良反应的发生风险。左氧氟沙星片需要在医生指导下,严格遵医嘱按疗程用药,不要擅自延长使用时间。
如果服用左氧氟沙星片3-5天后,症状仍不缓解,建议及时就医,在医生指导下科学用药。
吃了左氧氟沙星片后能要孩子吗?
吃了左氧氟沙星片一般停药1周后再要孩子。
一般来说,在孕期服用左氧氟沙星,可能会导致胎儿发育异常,尤其是骨骼、肌肉等系统的发育。因此对于孕妇以及可能怀孕的女性来说,要禁止服用。
如果服用了左氧氟沙星片,在停药1周后要孩子相对比较安全。因为左氧氟沙星片口服后的半衰期为6~7小时,一般来说,药物经过5~6个半衰期即可绝大部分排出。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。