左氧氟沙星

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左氧氟沙星
功效作用 用药禁忌 用法用量 不良反应 注意事项
左氧氟沙星为氟喹诺酮类抗菌药,通过作用于细菌的DNA回旋酶和拓扑异构酶Ⅳ,抑制DNA的合成和复制,从而达到杀菌目的。
左氧氟沙星比氧氟沙星的抗菌活性强2倍,可对链球菌、表皮葡萄球菌、肠球菌、支原体、衣原体等敏感病原体导致的各种感染性疾病进行治疗。
适应证
左氧氟沙星可用于治疗敏感菌导致的呼吸系统、泌尿系统、生殖系统、皮肤软组织以及肠道感染等,具体阐述如下。
呼吸系统感染:如医院获得性肺炎社区获得性肺炎、慢性支气管炎急性发作、急性支气管炎、弥漫性支气管炎、支气管扩张合并感染、扁桃体炎等,一般是由链球菌、表皮葡萄球菌、支原体、衣原体等感染所致。
泌尿系统感染:如肾盂肾炎复杂性尿路感染等,一般是由大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌、粪肠球菌、阴沟肠杆菌以及铜绿假单胞菌等感染所致。
生殖系统感染:如男性的急慢性细菌性前列腺炎急性附睾炎,女性的急慢性盆腔炎、宫腔感染、附件炎等,一般是由大肠埃希菌、粪肠球菌、甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌等感染所致。
五官科感染:如急性细菌性鼻窦炎、细菌性结膜炎细菌性角膜炎等,一般是由溶血性链球菌、化脓性链球菌、肺炎链球菌、甲氧西林敏感葡萄球菌等感染所致。
肠道感染:如感染性肠炎、伤寒以及副伤寒细菌性痢疾、沙门菌属肠炎等,一般是由志贺菌、沙门菌等感染所致。
皮肤软组织感染:如传染性脓疱病、淋巴管炎淋巴结炎、皮下脓肿、蜂窝组织炎、肛周脓肿,外伤感染,手术切口感染,烧烫伤感染等,一般由铜绿假单胞菌、甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌等感染所致。
其它感染:比如乳腺炎、骨与关节的感染、腹腔感染胆囊炎、胰腺炎、胆管炎等,一般是由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌以及厌氧菌感染所致。另外还可用于儿童及成人吸入性炭疽(暴露后)。
其他用途
据广东省药学会发布的《超药品说明书用药(2022年版)》,除了前述适应证以外,在尚无有效或者更好治疗手段等特殊情况下,左氧氟沙星片还可用于耐多药的结核病治疗,对于利福平敏感、异烟肼耐药结核病患者,可以用利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺和左氧氟沙星进行治疗。
以上用法虽然暂未在药品说明书中明确,但是该用法是结合了临床研究数据、医生个人的临床经验,以及患者的病情实际情况,综合考虑后制定的用药方案。
不过,实施时需要在医师取得患者知情同意后进行规范治疗,相关用法用量应遵医嘱,患者切不可自行用药,以免延误病情。
药物起效时间
口服左氧氟沙星在用药后1~2小时血浆药物浓度达到峰值阶段,抗感染治疗一般3天左右症状明显改善。
药物维持时间
单次使用本品的药效维持时间尚不明确。对于不同病原体所引起的感染及不同部位的感染,左氧氟沙星的疗程也不一样,为确保感染得到控制,请严格遵医嘱用药。
药物联用
目前该药物的药物联用尚无权威资料,如果在使用该药物期间需要应用其他药物,应先咨询医生,听从其建议选择合适的药物和用药方法。
妇科炎症用左氧氟沙星管用吗?
只有由敏感细菌引起的妇科炎症用左氧氟沙星管用,其他类型的妇科炎症使用左氧氟沙星一般无效。
左氧氟沙星是一种抗菌药,主要可以治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌、支原体、衣原体等敏感性病原体导致的急慢性盆腔炎、宫腔炎、附件炎等妇科炎症性疾病。可以达到阻断细菌繁殖,杀灭细菌,改善临床症状,提高患者生活质量的作用。
而对于由滴虫、假丝酵母菌等其他原因导致的妇科炎症,使用左氧氟沙星一般是没有效果的。
如果出现妇科炎症,建议要及时就医,遵医嘱检查和治疗,不要自己擅自用药。
老年人能使用左氧氟沙星吗?
老年人可以使用左氧氟沙星,但对于60岁以上的老年人来说,左氧氟沙星可能会导致肌腱炎肌腱断裂肝损伤、心律失常等疾病的风险增加,所以老年人需慎用。
首先,有研究显示,对于60岁以上的老人来说,无论口服还是注射使用左氧氟沙星,都会有导致肌腱炎、肌腱断裂的风险,而且相比其他一般人群风险更高。
其次,对于老年人来说,使用左氧氟沙星还有可能会增加肝毒性,可能会引发致命的肝毒性,包括引发急性肝炎和急性肝衰竭
第三,有研究表明,使用左氧氟沙星后,会有引发心电图QT间期延长的风险,对于老年人来说尤其明显,甚至可能会引发心律失常。
最后,老年人肾脏代谢能力下降。而左氧氟沙星主要是通过肾脏排泄,因此老年人使用后会导致血药浓度持续处于高位,有可能会导致其他不良反应增加。
因此,对于老年人来说,如果出现感染,一定要及时就医,遵医嘱用药,不要自己擅自用药,以免药不对症,损伤身体。
吃了左氧氟沙星能喝酒吗?
无论是吃了还是注射了左氧氟沙星,都不建议喝酒,虽然不会引发双硫仑反应,但饮酒可能会引发头晕、头痛等其他身体不适,很难与药物的不良反应区分,还会增加消化道副作用的发生风险,因此不提倡吃了左氧氟沙星饮酒。
饮酒对身体的影响,主要是因为酒中含有的乙醇,会对人体的肝脏造成损伤,对肝药酶造成不良影响,另外也会对中枢神经系统造成损伤,还会刺激胃黏膜,引起胃部不适。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。