药物介绍
左沙丁胺醇为β
2肾上腺素能受体激动药,制成供吸入的溶液。主要用于治疗预防成人、青少年、6岁以上儿童及老年人的可逆性气道阻塞病。
制剂规格
左沙丁胺醇只有这一种制剂,但有好几种规格,具体如何选择请咨询医生。
左沙丁胺醇吸入溶液:0.31毫克/3毫升;0.63毫克/3毫升;1.25毫克/3毫升。
如何用药
左沙丁胺醇为处方药,必须由医生根据病情开处方拿药,并遵医嘱用药,包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。
6~11岁儿童:给予喷雾吸入一次0.31毫克,每天3次,一般常规剂量不超过一次0.63毫克。
成人:开始剂量一次0.63毫克,每天3次,间隔6~8小时,喷雾吸入。如哮喘严重或0.63毫克效果不佳,可将剂量调整到一次1.25毫克。使用最高剂量药物时,应严密监测不良反应并权衡利弊。如能控制
支气管痉挛复发,则可继续使用左沙丁胺醇。此时,常规用药可使大部分患者获得最佳的治疗效果。如果治疗达不到预期效果,应立即咨询医师,因为这常常是哮喘恶化的征兆,需要对治疗进行再评价。
11岁以上儿童:开始剂量一次0.63毫克,每天3次,间隔6~8小时,喷雾吸入。如哮喘严重或0.63毫克效果不佳,可将剂量调整到一次1.25毫克。使用最高剂量药物时,应严密监测不良反应并权衡利弊。如能控制支气管痉挛复发,则可继续使用左沙丁胺醇。此时,常规用药可使大部分患者获得最佳的治疗效果。如果治疗达不到预期效果,应立即咨询医师,因为这常常是哮喘恶化的征兆,需要对治疗进行再评价。
左沙丁胺醇雾化吸入溶液用量是什么
左沙丁胺醇雾化吸入溶液不适用于12岁以下患者。12岁以上患者用量:推荐起始剂量为1次1支(3ml),每日3次,每次间隔6~8小时;对于严重哮喘患者,1次1支剂量效果不佳时可以考虑每次2支,每日3次。
适应证:适用12岁以上患者可逆性气道阻塞性疾病(如支气管哮喘)引起的支气管痉挛。
不良反应有:头晕、紧张、背部疼痛、心动过速、腹泻、消化不良等。
禁忌证:对左沙丁胺醇或外消旋沙丁胺醇有过敏史者禁用。
为了用药安全,不可自行用药,请在临床医师或者药师指导下用药。
用药须知
禁止用药
对左沙丁胺醇过敏的患者禁用。
6岁以下儿童禁用。
严重高血压者禁用。
哺乳期妇女禁用。
谨慎用药
心律失常者慎用。
惊厥性疾病患者慎用。
糖尿病患者慎用。
一般高血压患者慎用。
妊娠期妇女应权衡利弊。
不良反应
成人和12岁以上青少年:
疼痛、腰痛、胸痛、偏头痛。
咳嗽加重、意外损伤、心动过速。
少见寒战、高血压、低血压、晕厥、淋巴结病。
少见手感迟钝、失眠、感觉异常。
罕见哮喘恶化、喘鸣、出汗和呕吐。
6~11岁儿童:
病毒感染、腹泻、淋巴结病。
咽炎、鼻炎、中耳炎。
少见过敏反应(包括超敏反应)、血管神经性水肿、心律失常。
少见咳嗽加重、呼吸困难、荨麻疹、震颤。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
本品仅有支气管扩张作用,作用持续时间约4小时,不能过量使用,哮喘症状持续不能缓解者要及时找医师诊治。
久用本品易产生耐受性,使药效降低。此时患者对
肾上腺素等扩张支气管作用的药物也同样产生耐受性,使
支气管痉挛不易缓解,哮喘加重。
一般应用3日后症状仍不见缓解,应向医师或药师咨询。
什么情况下需要立即就医?
超敏反应。
心动过速。
呼吸困难。
严重感染。
左沙丁胺醇应该如何保存?
左沙丁胺醇药品应该避光、密闭,20~25℃保存,短程携带允许15~30℃。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离小孩。
药物相互作用
有些药物可能与左沙丁胺醇相互作用,包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与左沙丁胺醇一起使用前请咨询医生。
β肾上腺素能受体拮抗药不仅阻断(β受体)的肺部作用,而且可使哮喘患者产生严重的支气管痉挛。由此,在一般情况下哮喘患者不能使用β受体拮抗药。但在某些情况下,如心肌梗死后有必要使用β受体拮抗药,应谨慎使用具有心脏选择性的β受体拮抗药。
使用非留钾利尿剂(如噻嗪类利尿剂)可使ECG改变和(或)发生
低钾血症,此时,如果使用β受体激动药,尤其是过量使用,可使情况急剧恶化。尽管其临床意义还不得而知,但β受体与非留钾利尿剂合用时,应特别注意。
由于左沙丁胺醇的心血管作用,不能与
单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)或三环类抗抑郁药联合应用,如必须使用左沙丁胺醇,应停用这两类药物2周后,始可使用左沙丁胺醇。
已经使用
地高辛10天,如单次静脉注射或口服消旋
沙丁胺醇后,血清中地高辛的浓度分别平均下降16%和22%。因此,对接受这2种药物的患者应仔细进行血清地高辛浓度评估。
6岁以上儿童使用左沙丁胺醇后,产生的病理生理学、药物暴露水平及效果与成人本质上是类似的。
与磺胺类药物合用,可能使后者的血药浓度降低。
合理用药
药物必须合理使用,避免滥用。处方药应该由医生开置,非处方药应该仔细阅读药物说明书。
左沙丁胺醇是处方药,必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险:浪费药物资源,贻误病情,产生耐药,严重药物不良反应。
左沙丁胺醇需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻,但不要轻易减量、停药。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。