左炔诺孕酮炔雌醚片为复方制剂，含左炔诺孕酮、炔雌醚，为长效口服避孕药，通过抑制排卵发挥作用。
适应证
药理作用
炔雌醚（
炔雌醇环戊醚）为长效雌激素，口服后经胃肠道吸收，贮存于脂肪组织内，缓慢释放，抑制卵巢排卵，达到长时间避孕效果。
如果将左炔诺孕酮和炔雌醚混合在一起使用，它们可以共同抑制排卵，并减缓子宫内膜的增生，使子宫内膜从增生期转变为分泌期，导致撤退性出血，形成周期性改变。
药物起效时间
药代动力学尚不明确，一般在服药后 6～12 天有撤退性出血。
药物维持时间
左炔诺孕酮炔雌醚片药代动力学不明确。通常每月服用药物1次，避孕率可达98%以上。
有多种情况禁用。此外，一些药物会与
左炔诺孕酮炔雌醚片发生相互作用，影响二者的药效左炔诺孕酮炔雌醚片。
禁用情况
肝肾功能不全者、急慢性肝炎禁用。
患有心血管疾病、血栓史、高血压、
高脂血症患者禁用。
糖尿病、甲状腺功能亢进患者禁用。
精神病或抑郁症患者禁用。
孕妇禁用。
哺乳期妇女服药后可使乳汁减少，故产后半年禁用。
慎用情况
既往月经不调、有闭经史者，产后或流产后未恢复正常月经者慎用。
吸烟妇女，特别是年龄超过35～40岁者慎用。
特殊人群用药
孕妇：禁用。
哺乳期女性：哺乳期妇女服药后可使乳汁减少，故产后半年后才可以服用。
不良相互作用
抗生素类药：抑制肠内细菌繁殖，减少激素结合物的分解，减少肠肝循环，影响避孕药效果。
利福平、催眠和抗惊厥药、解热镇痛药：诱导肝药酶，影响避孕药效果。
三环类抗抑郁药：在肝脏与本品竞争共同代谢酶，影响避孕药效果。
降压药：降压药与避孕药合并应用，降压效果降低。
抗凝药：抗凝药与避孕药合并应用，抗凝效果降低。
降糖药：
胰岛素及口服降糖药，如果与左炔诺孕酮
炔雌醚片合用，控制糖尿病的疗效降低。
三环类抗抑郁药：如果与左炔诺孕酮炔雌醚片合用，三环类抗抑郁药效果增强。
本品剂型规格固定，需在医生指导下用药，包括用法、用量及用药时间。
剂型规格
左炔诺孕酮炔雌醚片为复方制剂，每片含左炔诺孕酮6mg，炔雌醚3mg。
具体用法
用法
口服。
用量
常规
一般有两种服法：
第一种：首次在月经周期第5天午饭后服药1片，第二次在第25天（即相距20天），以后每30天1片，亦即按第2次服药日期每月1片。
第二种：首次在月经周期第5天服1片，隔5天再加服1片，以后每月按第2次服药日期服1片。
原服用短效口服避孕药改服长效避孕药
可在服完22片短效口服避孕药后的第二天接服长效避孕药1片，以后每月按开始服长效避孕药的同一日期服药1片。
药物漏用
如果发现漏服，请及时咨询医生。
漏服药不仅可以发生突破性出血，还可导致避孕失败。需在医生指导下，采用相关避孕措施。
药物过量
目前为止没有超剂量服用左炔诺孕酮
炔雌醚片的报道。若大量服药，应立即就医洗胃。
药物停用
出现下列症状时应停药：怀疑妊娠、血栓栓塞病、视物障碍、原因不明剧烈性头疼或偏头疼、出现高血压、
肝功能异常、精神抑郁、缺血性心脏病等。
如需生育，应停药。采取其它避孕措施，半年后再怀孕。
连续服药3～5年需停药，观察数月，体检正常者，再服用。
服药期间定期体检，发现异常及时停药。
不良反应的表现
类早孕反应
开始服药的前几个周期表现较重，主要有恶心、头晕、乏力、食欲不振、疲倦、呕吐等，一般发生在服药后8～12小时。
白带增多
为长效口服避孕药最常见的不良反应，多发生在3～6周期之后，并不随服药次数的增加而增加或减少。主要是由于宫颈管内膜分泌细胞在雌激素的影响下，分泌旺盛所致。
月经失调
少数人会发生月经过多或闭经，可能是由于对
炔雌醚敏感，或者因炔雌醚在体内蓄积所致。
阴道出血
服药期间个别人可因体内雌激素不足发生阴道出血。
其他
少数人会出现胃痛、头痛、浮肿、乳房胀痛等。
不良反应的处理方法
类早孕反应
如果坚持服药，随着服药时间的延长，症状会逐渐减轻或消失。
服药时间定于午饭后，使反应高潮恰在熟睡中，症状可减轻。
白带增多
遵医嘱使用甲基睾丸素5～10mg，每天1次，可暂时减少白带。
月经失调
如发生月经失调，需要就医治疗。
阴道出血
可加服
炔雌醇片，每天每次1片（0.005～0.01mg），或遵医嘱。
其他
少数人出现胃痛、头痛、浮肿、乳房胀等，需要就医对症处理，重者停药。
药物贮存
其他
初次服药后10～15天来一次月经，开始服药的两次月经周期有些缩短，属于正常现象，第三次转为正常。
如果用药后出现不适，需要及时就医，遵医嘱进行处理和治疗。
左炔诺孕酮
炔雌醚片服用超过3～5年，需要停药体检，正常者再服用。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
