紫杉醇

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紫杉醇
功效作用 用药禁忌 用法用量 不良反应 注意事项
紫杉醇是从短叶紫杉树皮中提取的具有抗肿瘤活性的物质,为一种抗微管药物,通过促进微管蛋白二聚体的聚合,并阻止其解聚,达到稳定微管的作用,从而抑制分裂间期和有丝分裂期对细胞功能至关重要的微管网的正常动态重组,起到阻止细胞分裂的作用。此外,本品还具有放射增敏效应,能使肿瘤细胞停止于对放射敏感的G2和M期。
适应证
紫杉醇是一种具有抗肿瘤活性的天然产品,对卵巢癌、乳腺癌、非小细胞肺癌有较好的疗效,对头颈癌、食管癌、胃癌、膀胱癌、恶性黑色素瘤、恶性淋巴瘤等有效。具体如下。
紫杉醇注射液
进展期卵巢癌的一线和后继治疗。
淋巴结阳性的乳腺癌患者在含阿霉素标准方案联合化疗后的辅助治疗。
转移性乳腺癌联合化疗失败或者辅助化疗6个月内复发的乳腺癌患者。
非小细胞肺癌患者的一线治疗。
艾滋病(AIDS)相关性卡波氏肉瘤(Kaposi’s sarcoma)的二线治疗。
注射用紫杉醇(白蛋白结合型)
适用于治疗联合化疗失败的转移性乳腺癌或辅助化疗后6个月内复发的乳腺癌。除非有临床禁忌证,既往化疗中应包括一种蒽环类抗癌药。
注射用紫杉醇脂质体
用于卵巢癌的一线化疗及以后卵巢转移性癌的治疗﹑作为一线化疗,本品也可以与顺铂联合应用。
用于曾用过含阿霉素标准化疗的乳腺癌患者的后续治疗或复发患者的治疗。
可与顺铂联合用于不能手术或放疗的非小细胞肺癌患者的一线化疗。
其他用途
据广东省药学会发布的《超药品说明书用药(2022年版)》,除了前述适应证以外,在尚无有效或者更好治疗手段等特殊情况下:
紫杉醇注射剂还可用于胃癌、宫颈癌、鼻咽癌、膀胱癌和食道癌的治疗;
紫杉醇(白蛋白结合型)注射剂还可联合卡铂用于局部晚期或转移性的非小细胞肺癌的一线治疗,联合吉西他滨用于转移性胰腺癌的一线治疗,以及用于铂耐药的复发性卵巢癌。
以上用法虽然暂未在药品说明书中明确,但是该用法是结合了临床研究数据、医生个人的专业技能和临床经验,以及患者的病情实际情况,综合考虑后制定的用药方案。
不过,实施时需要在医师取得患者知情同意后进行规范治疗,相关用法用量应遵医嘱,患者切不可自行用药,以免延误病情。
药物起效时间
本品的起效时间是多久目前尚无明确数据,请遵医嘱服用。
药物维持时间
本品的半衰期为5.3~17.4小时,其维持时间因个人情况不同而存在差异,建议在医师指导下给药。
紫杉醇是哪类药物?
紫杉醇是一种抗肿瘤药物,是可用于治疗多种癌症的化疗药物。
紫杉醇化疗几次最好?
紫杉醇针对不同的癌种有不同的化疗周次长度和疗程,有时依实际情况还会采用剂量密集方案,因此很难概括具体的化疗次数,更不存在所谓的几次最好,具体化疗方案依赖医生结合病情的综合判断。
白蛋白紫杉醇和紫杉醇哪个效果好?
注射用紫杉醇(白蛋白结合型)和其他紫杉醇剂型适应证存在差异,在医生指导下根据病情使用都可以起到较好的效果。
紫杉醇注射剂因辅料原因,易产生过敏不良反应,需使用激素及抗组胺药预处理,且滴注时间较长;
白蛋白紫杉醇不易致敏,滴注时间短,且在肿瘤组织中浓度更高。
具体哪个药品临床效果更好在不同临床试验报告中的表现不同,与肿瘤分期、类型及治疗类型等有关。例如:
早期乳腺癌新辅助治疗以及肺鳞癌患者中,白蛋白紫杉醇完全缓解率及总生存期优于紫杉醇注射液;
在晚期乳腺癌和非小细胞肺癌中白蛋白紫杉醇应答率以及客观缓解率均优于紫杉醇注射液,然而两者的总生存期并没有区别;
胰腺癌、胆道系统肿瘤中白蛋白紫杉醇表现出了明显的优势,为特有的拓展适应证。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。