本品是一种新型的抗心衰药物，有降低心脏的前后负荷，并迅速减轻心衰患者的呼吸困难程度和全身症状的作用，主要用于缓解
心力衰竭和呼吸困难。
适应证
本品适用于患有休息或轻微活动时呼吸困难的急性失代偿心力衰竭患者的静脉治疗。患者的纽约心脏病协会（NYHA）分级大于Ⅱ级。
药物起效时间
本品为静脉给药，通常起效迅速。
药物维持时间
该药物维持时间尚不明确，按需使用，请遵医嘱用药。
药物联用
本品可作为血管扩张剂单独使用，也可与其他血管扩张剂（如硝酸酯类）合用，还可与正性肌力药（如
多巴酚丁胺等）合用，用于
急性心力衰竭的治疗。
禁用情况
对重组人脑利钠肽或其中任何一种成分过敏的患者禁用本品。
怀疑或已知有低心脏充盈压的患者禁用本品。
严重瓣膜狭窄、限制性或阻塞性
心肌病、限制性
心包炎、心包填塞或其它心输出依赖静脉回流患者不建议用本品。
慎用情况
过敏体质慎用。
孕妇慎用。
哺乳期慎用。
特殊人群用药
孕妇：慎用，目前国内外均未进行过重组人脑利钠肽在动物发育和生殖毒性方面的研究，只有当医生判断采用本品的治疗所产生的益处大于对胎儿的风险时才能使用。
哺乳期女性：慎用，目前也未知这种药物是否从人类乳汁中分泌。
儿童：尚不明确，应在医生指导下使用。
老人：未发现老年患者和年轻患者在使用重组人脑利钠肽时存在差异。
如果已经怀孕、计划怀孕或是在哺乳期，为保证更好的治疗效果以及最大程度的避免风险，请主动、及时告知医生并咨询选择最佳治疗方案。
不良相互作用
口服
血管紧张素转换酶抑制剂：与重组人脑利钠肽合用时症状性低血压的发生率升高，应谨慎联用。
重组人脑利钠肽在物理和化学性质上与
肝素、
胰岛素、
布美他尼、
依那普利拉、
依他尼酸(ethacrynate sodium)、肼苯哒嗪和
呋塞米这类注射剂相排斥，不能允许采用重组人脑利钠肽与这些药物在同一条静脉导管中同时输注。
防腐剂偏亚硫酸氢钠：与重组人脑利钠肽相排斥。因此，含有偏亚硫酸氢钠的注射药物不能与重组人脑利钠肽在相同的输液管中同时使用。
肝素：重组人脑利钠肽能与肝素结合，能够与被肝素包被过的导管的内层结合，从而有时就可能降低重组人脑利钠肽进入患者体内的量。
因此，禁止采用肝素包被过的导管输注重组人脑利钠肽。但分别采用单独的导管同时输注肝素是允许的。
本品为处方药，应在医生指导下用药，包括用法、用量及用药时间。
剂型规格
冻干制剂：0.5mg/500U/瓶。
具体用法
用法
采用按负荷剂量静脉推注本品，随后按维持剂量进行静脉滴注。
本品国内临床试验采用连续静脉滴注24小时的给药方式。
用量
推荐的常用剂量：品首先以1.5μg/kg静脉冲击后，以0.0075μg/kg/min的速度连续静脉滴注。
负荷剂量：1.5~2μg/kg，维持剂量速率：0.0075~0.01µg/kg/min（建议开始静脉滴注的维持剂量速率为：0.0075µg/kg/min）。调整增加滴注给药速率需谨慎。
在给药期间应密切监视血压变化。如果在给药期间发生低血压，则应降低给药剂量或停止给药并开始其它恢复血压的措施（如输液、改变体位等）。由于本品引起的低血压作用的持续时间可能较长（平均2.2小时），所以在重新给药开始前，必须设置一个观察期。
对于不同人群、不同疾病的具体用法、用量需要询问有经验临床医生和药师。
药物漏用
本品为静脉滴注的处方药。使用过程中剂量根据实际情况调整，漏用后应尽快补充。
如果有不能确定的情况，请在医师或药师指导下使用。
药物过量
药物过量的表现
药物过量的可预期的反应为过度的血压降低。
药物过量的处理方法
发生这种情况时，可采取停止给药、降低剂量和适当的监测手段。严重时，可采取扩容治疗。
以上应对方式仅供参考，如发生药物过量，请立即到医院就诊。
药物停用
在采用本品治疗时，应该密切监视血压。当低血压发生时，应该降低给药剂量或停止给药。
如果用药后感觉不适，请及时告知医生，医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
不良反应的表现
心血管系统：低血压，室速。
全身性反应：头痛，大汗，烦躁。
消化系统：恶心，呕吐。
不良反应的处理方法
心血管系统：应在医师指导下降低给药剂量或停止给药。
全身性反应：应注意休息，保持心情舒畅，若仍感不适，应及时就医，对症治疗。
消化系统：应注意清淡饮食，避免食用辛辣、不易消化的食物，如姜、辣椒等，避免食用生冷、油腻食物（如冰淇淋、肉类），如症状不能缓和或症状加重，应立即就医治疗。
代谢和营养异常：应在医师指导下降低给药剂量或停止给药，遵医嘱服用降肌酐保护肾脏的药物进行治疗。
药物贮存
本品应室温下（不超过30℃）避光贮藏，2～8℃条件下保存最佳。
无论任何情况下，在使用非胃肠道途径的药品之前，应该肉眼观察药液中是否存在微粒、变色等情况。
由于药物中不含防腐剂，溶解后的本品，无论在室温(20～25℃)或在冷藏(2～8℃)条件下的最长放置时间均不得超过24小时。
存放在儿童接触不到的地方，避免儿童误服。
其他
在那些肾脏功能可能依赖于肾素-血管紧张素-醛固酮系统的严重心衰患者，采用重组人脑利钠肽的治疗可能引起高氮血症。急性肾衰和需要进行肾透析时，请监测血液生化指标,特别是血清肌酐升高情况。
急性左心衰竭、
肺水肿时，可静脉应用本品，该药通过扩张静脉和动脉 (包括冠状动脉) , 降低心脏前、后负荷，同时具有一定的促进钠排泄、利尿及抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统和交感神经系统的作用。
本品性状发生改变时禁止使用。
如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
