本药为第四代头孢菌素，通过抑制细菌细胞壁的生物合成而达到杀菌作用，对革兰阳性菌和阴性菌均有作用。
适应证
用于治疗成人和2月龄至16岁儿童敏感细菌引起的中至重度感染。具体包括下列感染。
呼吸系统感染：由肺炎克雷伯菌、肠杆菌属、铜绿假单胞菌和肺炎链球菌等所致中、重度肺炎、支气管炎等
下呼吸道感染。
尿路感染：主要由大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌或奇异变形杆菌等所致中、重度单纯性或
复杂性尿路感染（包括
肾盂肾炎），包括并发血流感染者。
皮肤、软组织感染：由甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌所致。
腹腔内感染（包括
腹膜炎和
胆道感染）：治疗成人由大肠杆菌、草绿色链球菌群、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌，肠杆菌属或脆弱拟杆菌引起的复杂性腹腔内感染。
败血症；妇产科感染；盆腔感染：主要由大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、肠杆菌属细菌或脆弱拟杆菌所致。
怀疑有细菌感染时应进行细菌培养和药敏试验，但是因为头孢吡肟是一革兰阳性和革兰阴性菌的广谱杀菌剂，故在药敏试验结果揭晓前可开始头孢吡肟单药治疗。一旦细菌培养和药敏试验结果揭晓，应及时调整治疗方案。
也可用于儿童细菌性脑脊髓膜炎。
药理作用
本药为对革兰阴性和阳性菌均有抗菌活性的广谱第四代头孢菌素，可高度耐受多数β-内酰胺酶的水解，其作用机制是通过与细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白(PBPs)结合，抑制细菌细胞壁的合成而实现杀菌作用。
药物起效时间
肌肉给药，头孢吡肟可完全被吸收，约1.5小时达到最大血药浓度，在0.5g~2.0g剂量范围内，药代动力学呈线性。该药物的起效时间尚不明确，与药物本身、患者的病情及个⼈体质等因素有关，请遵医嘱使用。
药物维持时间
一次静脉注射2g，组织中有效浓度可维持8～12小时，本品的半衰期约为2小时左右，每天使用2～3次，请遵医嘱使用。
药物联用
对疑有厌氧菌混合感染时，建议本品合用其他抗厌氧菌药物，如
甲硝唑进行初始治疗，如复杂性腹腔内感染（包括腹膜炎和胆道感染）、
盆腔炎、妇产科感染等。
禁用情况
对头孢菌素类药物，青霉素或其他β-内酰胺类抗菌素有即刻过敏反应者禁用。
慎用情况
过敏体质者慎用。
2个月以下婴儿慎用。
孕妇慎用。
哺乳期妇女慎用。
胃肠道疾患（尤其是肠炎患者）慎用。
特殊人群用药
孕妇
动物生殖毒性试验和致畸试验表明头孢吡肟无致畸和胚胎毒性，但尚无本品用于孕妇和分娩时妇女的足够和有良好对照的临床资料。因此，孕妇应在医生指导下慎用。
哺乳期女性
头孢吡肟在人乳汁中有极少量排出(浓度约0.5μg/ml)，考虑到对乳儿的潜在影响，头孢吡肟用于哺乳期妇女应谨慎，用药期间建议停止哺乳。
儿童
对2月龄以下儿童使用本品应谨慎。儿童深部肌肉注射的经验有限。必须在医生指导下和成人监护下使用。
对于肾功能不全的儿童患者，由于经肾脏排泄是头孢吡肟在儿童患者体内的主要消除途径，所以此人群在使用本品时，应考虑调整给药剂量。
老人
肾功能正常的老年患者使用一般推荐剂量，其疗效和安全性与其他成年患者相似。
肾功能不全老年患者使用本品，应根据肾功能调整给药计划，由于老年人更容易出现肾功能不全，因此老年患者使用本品时应该慎重选择剂量，并应对其肾功能进行监测。
不良相互作用
头孢吡肟浓度超过40 mg/ml 时，不可加至氨苄青霉素溶液中。如有与头孢吡肟合用的指征，这些抗菌素应与头孢吡肟分开使用。
本药与氨基糖苷类如庆大霉素、抗肿瘤药如
卡铂或强利尿剂如
呋塞米等同用，可加重肾毒性或耳毒性，需要谨慎联合。
如果您正在使用其他药物，用药前请咨询医生，并将您所有已确诊的疾病及正在接受的治疗方案告知医生。
剂型规格
注射剂：0.5g/瓶；1.0g/瓶；2.0g/瓶。
具体用法
用法
静脉给药
静脉给药：由于严重或危及生命的病例，应首选静脉给药。
静脉滴注时，可将本药1～2g溶于50-100ml 0.9%
氯化钠注射液，5%或10%
葡萄糖注射液，M/6
乳酸钠注射液，5%葡萄糖注射液和0.9%氯化钠注射液，乳酸格林氏和5%葡萄糖注射液混合注射液中，药物浓度不应超过每毫升40mg。经约30分钟滴注完毕。
肌肉内注射
肌肉注射时，本品0.5g应加1.5ml注射用溶液，1g加3.0ml注射用溶液或2.0g加6.0ml注射用溶液溶解后，经深部肌群（如臂肌群或外侧股四头肌）注射。
用量
成人和16岁以上儿童或体重为40公斤或40公斤以上儿童患者
可根据病情，每次1～2g，每12小时一次，静脉滴注，疗程7~10天。
轻中度尿路感染，每次0.5～1g，每12小时一次，静脉滴注或深部肌内注射，疗程7～10天。
重度尿路感染，每次2g，每12小时一次，静脉滴注，疗程10天。
对于严重感染并危及生命时，可以每8小时2g静脉滴注。
用于中性粒细胞减少伴发热的经验治疗，每次2g，每8小时一次静脉滴注，疗程7～10天或至中性粒细胞减少缓解。
如发热缓解但
中性粒细胞仍处于异常低水平，应重新评价有无继续使用抗生素治疗的必要。
2月龄至12岁儿童
最大剂量不可超过成人剂量（即每次2g剂量）。体重超过40公斤的儿童的剂量，可使用成人剂量。一般可每公斤体重40mg，每12小时静脉滴注，疗程7～14天。
对细菌性脑脊髓膜炎儿童患者，可为每公斤体重50mg，每8小时一次，静脉滴注。
对儿童中性粒细胞减少伴发热经验治疗的常用剂量为每公斤体重50mg，每12小时一次（中性粒细胞减少伴发热的治疗为每8小时一次），疗程与成人相同。
2月龄以下儿童
使用经验有限，可使用每公斤体重50mg剂量。然而2月龄以上儿童患者的资料表明，每公斤30mg，每8或12小时一次对于1至2月龄儿童患者已经足够。对2月龄以下儿童使用本品应谨慎。
肾功能不全病人及血液透析患者
肾功能不全者如肌酐清除率低于（含）60ml/min，则应调节本品用量，弥补这些病人减慢的肾清除速率。
血透患者在治疗第一天可给予负荷量1g，以后每天0.5g。透析日，头孢吡肟应在透析结束后使用。每天给药时间尽可能相同。
头孢吡肟治疗同时需要进行血液透析的患者，在透析开始3小时，约68%的药物可被清除。接受持续性
腹膜透析患者应每隔48小时给予常规剂量。
药物漏用
本药为静脉滴注或深部肌肉注射的处方药，需要医务人员使用，一般不存在漏用，使用过程中剂量根据实际情况调整，漏用后应尽快补充。如果您有不能确定的情况，请在医师或药师指导下使用。
药物过量
药物过量的表现
本药所含
精氨酸在所用剂量为最大推荐剂量的33倍时会引起葡萄糖代谢紊乱和一过性血钾升高。
药物过量的处理方法
用药过量患者，应仔细观察并使用支持疗法，并用血液透析治疗促进药物的排出，而不宜采用腹膜透析。在血透开始的3小时内，体内68%的头孢吡肟可排出。
以上应对方式仅供参考，如发生药物过量，请立即到医院就诊。
药物停用
如果用药后症状无改善，或症状加重，或出现新的症状者，应马上停药并到医院就诊。
抗菌药治疗疗程结束，请在医生指导下及早停药。
广谱抗菌药可诱发
伪膜性肠炎。在用本品治疗期间患者出现腹泻时应考虑伪膜性肠炎发生的可能性，则需要停用药物。
如用药后感觉不适，请及时咨询医生，根据医生建议合理用药或停药。
头孢吡肟注射液怎么使用
头孢吡肟注射液为头孢菌素类抗菌药，可静脉滴注或深部肌肉注射。
头孢吡肟注射液常用于治疗敏感菌引起的下呼吸道感染、尿路感染、皮肤软组织感染等。
头孢吡肟为第四代β-内酰胺类抗生素，通过抑制细菌细胞壁合成达到杀菌作用，对革兰氏阳性菌和阴性菌均有作用，可用于治疗敏感菌引起的下呼吸道感染、尿路感染、皮肤软组织感染等疾病。
常用规格有：0.5g/支；1.0g/支，成人和16岁以上儿童，每次1-2g，每12小时一次，静脉滴注，疗程7-10天，或遵医嘱；2月龄至12岁儿童，如体重超过40公斤的儿童，可使用成人剂量，一般可40mg/kg，每12小时一次，静脉滴注，疗程7-14天，或遵医嘱。
对本品或L-精氨酸及其它头孢菌素类药物过敏者禁用，本品不良反应以腹泻、皮疹、局部反应、恶心呕吐多见，该药为广谱抗生素，可引起伪膜性肠炎，治疗期间如出现胃肠道症状，需及时停药。
本品为处方药，如有不适，需及时就医，在专业医师指导下用药，以免延误病情。
不良反应的表现
过敏反应：
皮疹、瘙痒和荨麻疹、
静脉炎、过敏性休克、多形性红斑、毒性表皮坏死等。
胃肠道症状：恶心、呕吐、口腔念珠菌感染、腹泻和肠炎（包括
伪膜性肠炎）、腹痛、便秘。
中枢神经症状：头痛。
其他：发热、阴道炎和红斑、血管扩张、呼吸困难、头晕、感觉异常、
外阴瘙痒、味觉异常、寒战和
念珠菌病、癫痫、注射部位发炎或疼痛、肌痉挛和/或肾功能衰竭、毒性肾病等。
血液系统不良反应：
再生障碍性贫血、
溶血性贫血、出血、一过性的白细胞减少、粒细胞减少、
血小板减少、嗜酸性粒细胞增多、
凝血酶原时间延长，部分凝血活酶时间延长、未发生溶血情况下的 Coombs'试验假阳性、血钾升高、血钙降低、血磷升高或减少等。
不良反应的处理方法
通常本药耐受性良好，不良反应轻微且多为短暂，因不良反应而终止治疗者少见，多数可以密切观察，一般为一过性，如不能耐受或者持续存在，请及时告诉医生。
如果出现局部刺激症状，可以考虑换注射部位，并给以
利多卡因药膏局部处理。
对于一般胃肠道反应及艰难芽孢梭菌等
二重感染引起腹泻，如果不严重可以停药观察，如果比较严重，根据临床症状采取调节水和电解质平衡，补充蛋白，和用对耐药菌有效的抗菌药物治疗如口服
甲硝唑或
万古霉素治疗。
对于一般过敏，可以停药，并内服
氯雷他定或外用糖皮质激素如
氟轻松对症治疗，严重过敏反应需使用
肾上腺素并采取其他紧急措施，包括给氧、静脉输液、静注抗组胺药、皮质激素、升压药和
人工呼吸。
对于中枢神经精神症状，可注意休息密切观察，如出现癫痫等严重情况，需要停药，并根据临床表现进行抗惊厥药如苯妥英钠等治疗。
如果出现肝肾功能及血液系统相关实验室检查异常，可先进行观察，必要时还需要积极保肝如使用还原性谷胱甘肽，
活性炭护肾，咖啡酸片促进造血等对症处理。
如果用药后感觉不适，请及时告知医生，医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
药物贮存
遮光，密闭，在干燥凉暗（避光并不超过20℃）处保存。
存放在儿童接触不到的地方，避免儿童误服。
其他
头孢吡肟可引起
尿糖试验假阳性反应。建议使用本药治疗期间，使用
葡萄糖氧化酶反应检测方法。
广谱抗菌药可诱发
伪膜性肠炎。在用本药治疗期间患者出现腹泻时应考虑伪膜性肠炎发生的可能性。对轻度肠炎病例，仅停用药物即可；中、重度病例需进行特殊治疗。有胃肠道疾患，尤其是肠炎患者应谨慎处方头孢吡肟。
头孢吡肟可能会引起
凝血酶原活性下降。对于存在引起凝血酶原活性下降危险因素的患者，如肝、肾功能不全，营养不良以及延长抗菌治疗的患者应监测
凝血酶原时间，必要时给予外源性维生素K。
对肾功能不全（肌酐消除率≤60ml/min）的患者，应根据肾功能调整本药剂量或给药间隔时间。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
