本品由
盐酸尼莫司汀及辅料
氯化钠组成,属于亚硝基脲类化疗药物,具有良好的水溶性及高度脂溶性。
本品可致
肿瘤细胞DNA多个位点发生烷化,抑制DNA的合成,进而杀死肿瘤细胞。因可通过血脑屏障,可用于治疗
脑瘤。
适应证
本品可用于治疗脑肿瘤、消化道癌(如胃癌、肝癌、
结直肠癌)、肺癌、
恶性淋巴瘤、
慢性白血病等。
药物起效时间
脑肿瘤:给药后30分钟脑脊液中浓度达高峰(平均为0.59μg/mL)在此之前药物已开始起效,因此,药物起效时间在30分钟以内。
该药物在其他肿瘤的起效时间是多久目前尚没有明确数据,与患者的病情及个人体质等因素有关,请遵从医嘱服用。
药物维持时间
该药物在脑脊液的半衰期为29.4分钟,鉴于抗肿瘤药物治疗的特殊性,通常认为在推荐的剂量和周期内固定给药,药物是有效的。
药物联用
目前该药物的药物联用尚无权威资料,如果在使用该药物期间需要应用其他药物,应先咨询医生,听从其建议选择合适的药物和用药方法。
尼莫司汀是什么类型的肿瘤药物?
尼莫司汀属于亚硝脲类抗肿瘤药物,主要通过活性成分盐酸尼莫司汀抑制DNA合成,起到杀死肿瘤细胞的作用。
禁用情况
严重过敏者禁用。
妊娠期妇女或可能妊娠的妇女禁用。
骨髓功能抑制者禁用,可能会出现白细胞减少等不良反应。
慎用情况
儿童慎用。
老人慎用。
肝肾功能损伤者慎用。
合并感染症患者慎用。
水痘患者慎用,可能出现致死性全身障碍。
特殊人群用药
孕妇:禁用。有动物实验显示本品有致畸作用,因此孕妇或可能妊娠的妇女禁用。
哺乳期妇女:因为尚未确定哺乳期用药的安全性,因此,用药时应停止哺乳。
儿童:慎用。其代谢系统尚未成熟,易出现不良反应。
老年人:慎用。通常生理功能降低,应减量并注意观察。
配伍禁忌
本品不可与碱性药物配伍,因药液趋于碱性时,其稳定性低。
与其他药物配伍有时会发生变化,应避免与其他药物混合使用。如需同时使用其他药物,请务必咨询医生或药师。
该药为处方药,应在医生指导下用药,包括用法、用量及用药时间,切不可擅自按药品说明书自行用药。
剂型规格
具体用法
用法
静脉或动脉给药。
不得用于皮下注射或肌内注射。
用量
按每5mg溶于注射用水1ml的比例溶解下述剂量:
以盐酸尼莫司汀计,按体重给药,1次给2~3mg/kg,其后据血象检查停药4~6周,再次给药,如此反复,直至医生判断有较好的效果。
以盐酸尼莫司汀计,1次量2mg/kg,隔1周给药,2~3次后,据血象检查停药4~6周,再次给药,如此反复,直至医生判断有较好的效果。
药物漏用
目前临床上没有注射盐酸尼莫司汀漏用的相关数据支持,应严格遵守医嘱用药。
药物过量
目前临床上没有本品过量使用的相关数据支持,要严格遵守医嘱用药。
药物停用
药物使用过后,需根据血象停药4~6周,再次给药,如此反复,直到临床效果满意。
其他抗
肿瘤药物、放射线照射会增加骨髓功能抑制等作用,应充分观察患者状态,若发现异常应作减量或停药等适当处理。
不良反应的表现
重大不良反应
骨髓抑制
出现白细胞减少、
血小板减少、贫血,有时出现出血倾向、骨髓抑制、全血细胞减少等,因此每次给药后至少6周应每周进行周围血象检查,若发现异常应作适当处理。
间质性肺炎及肺纤维症
其他不良反应
过敏反应
肝脏
有时出现AST、ALT等上升。
肾脏
消化道
出现食欲不振、恶心、欲吐、呕吐,有时出现口内炎、腹泻等。
其他
有时出现全身乏力感、发热、头痛、眩晕、痉挛、脱发、低蛋白血症。
不良反应的处理方法
骨髓抑制:每次给药后至少6周应每周进行
血常规检查。发现血细胞计数减少后应及时就医,通常医生会根据下降程度予以处理,轻度可观察,中重度会给予相应的促血细胞生成因子治疗或予以输血。
本品可能导致过敏,有时出现皮疹,应停用药物,及时就医。
对于消化道反应如恶心、呕吐、食欲不振等症状,目前通常在化疗前医生会给予充分的预防止吐处理,请遵医嘱用药即可,若预防后仍出现恶心呕吐,请及时告知主管医生,由医生进行解救性止吐治疗,下周期调整预防止吐方案。
间质性肺炎发生率较低,但如果感觉胸闷、咳嗽、气急等症状,请及时去医院就诊。
用药过程中注意监测肾功能、血压。如出现蛋白尿等异常情况建议及时就医。
用药过程需注意观察临床症状,如出现
天冬氨酸转氨酶、
丙氨酸转氨酶升高,等异常情况建议及时就医。
用药期间需监测体温变化,如出现发热,可能需使用退热剂。如出现头痛,可应用镇痛药物,告知医生这些症状。
出现全身无力,需及时去医院就诊,平时需注意饮食、休息。出现急性眩晕时,可应用前庭抑制剂等药物,同时需关注听力变化。本品可能会导致脱发,通常治疗结束后一段时间会好转,无需过于担忧。
出现低蛋白血症,饮食中可多补充优质蛋白以及足够的维生素,严重时需及时去医院就诊。
药物贮存
注射剂:避光,(10~30℃)保存。
注射剂(冻干粉针剂):遮光,密闭,2~8℃保存。
其他
该药溶解后应立即使用,因遇光易分解,水溶液不稳定。
遵医师处方及指示用药。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。