本品作为核苷酸还原酶抑制剂，对多种
肿瘤细胞具有细胞毒作用，可以促进肿瘤细胞死亡，从而发挥抗肿瘤效果，主要用于治疗
非小细胞肺癌、胰腺癌、乳腺癌等。
适应证
本品主要用于治疗以下疾病：
局部晚期或已转移的非小细胞肺癌。
本品联合信迪利单抗和铂类化疗适用于不可手术切除的局部晚期或转移性鳞状非小细胞肺癌的一线治疗。
局部晚期或已转移的胰腺癌。
在治疗乳腺癌时，除非有禁忌，否则既往化疗中应使用过蒽环类抗生素（如
柔红霉素、阿霉素、
阿柔比星等）。
其他用途
据广东省药学会发布的《超药品说明书用药（2022年版）》，本品除了前述适应证以外，还可用于治疗：
复发或难治外周T细胞淋巴瘤。
晚期或转移性子宫颈癌。
联合
卡铂治疗晚期卵巢癌（与卡铂联用治疗在以铂类药物为基础的治疗后6个月以上复发的患者）。
不能手术切除、局部晚期或转移性胆管癌。
头颈癌。
膀胱癌（膀胱灌注）。
以上用法仅作为超说明书用药证据罗列，不作为推荐目录，超说明书用药在临床应用中应按正规流程规范管理，实施时需要在医师取得患者知情同意后进行规范治疗，相关用法用量应遵医嘱，患者切不可自行用药，以免延误病情。
药物起效时间
本品常规量静脉滴注0.4~1.2小时达到血浆峰浓度，在此之前药物已经起效，因此，本品起效时间在0.4~1.2小时。
药物维持时间
本品的半衰期为42~94分钟，抗肿瘤药物通常根据固定周期给药（本品有三周疗法、4周疗法等，在3周疗法中本品在每21天的第1和第8天给药），通常认为按照推荐周期给药可维持抗肿瘤疗效。
吉西他滨一般做几次化疗会耐药？
通常化疗药物敏感性随患者个体因素出现差异，基于不同的肿瘤、不同联合方案与不同的人群，患者的无进展生存时间（即治疗后出现疾病进展的时间）会有所不同，因此不存在做几次化疗就会发生耐药的说法。
吉西他滨化疗后为什么饭量增加？
吉西他滨是常用的癌症化疗药物，一些患者使用吉西他滨之后，由于肿瘤得到了抑制，对于身体的影响减少，因此可能会出现饭量增加现象。
但更多的患者使用吉西他滨后，由于副作用，可能会出现恶心、呕吐、吃不下饭等问题。
禁用情况
孕妇禁用。
未成年人（＜18岁）不推荐使用。
慎用情况
骨髓功能受损患者慎用。
肾功能不全患者慎用。
心血管疾病史患者慎用。
哺乳期慎用。
特殊人群用药
孕妇：动物实验表明吉西他滨有生殖毒性，孕妇应避免使用。有生育能力的妇女用药期间和用药结束后6个月内应采取有效的避孕措施。如在吉西他滨用药期间怀孕，应立即通知医生。
哺乳期女性：目前尚不明确吉西他滨是否可从乳汁分泌，及其对哺乳期幼儿影响，在接受吉西他滨治疗期间必须停止哺乳。儿童：目前尚没有充分数据支持儿童用药的安全性及有效性，18岁以下未成年人不推荐使用。
老人：耐受性良好，不需调整剂量。但肝肾功能不佳者应适当调整剂量。
不良相互作用
抗
肿瘤药物通常不与0.9%
氯化钠注射液以外药物配伍使用。
剂型规格
注射剂：200mg；1000mg。
具体用法
用法
吉西他滨需要用不含防腐剂的
氯化钠注射液溶解，配制溶液最大浓度不应超过40mg/ml，超过最大浓度可能不完全溶解。
200mg吉西他滨以5ml氯化钠注射液溶解。
1000mg吉西他滨以25ml氯化钠注射液溶解。
提示：对所有适应症，每次使用吉西他滨前，必须对患者进行血小板和粒细胞计数检查。每个治疗周期开始前，患者的粒细胞绝对计数应不少于1.5×109/L，且血小板计数需达到1.0×1011/L。
如出现恶心或呕吐外的严重（3级或4级）非血液学毒性，应减量或停药，直至毒性反应消失。
用量
非小细胞肺癌
单药化疗：推荐每次剂量1000mg/m2，静脉滴注30分钟，每周1次。治疗3周后休息1周，重复上述4周治疗周期。
提示：可根据患者对吉西他滨耐受性考虑每个治疗周期或1个周期内降低剂量。
联合治疗：可选择3周疗法或4周疗法。
3周疗法：推荐每次剂量1250mg/m2，静脉滴注30分钟，21天周期中第1天和第8天给药。
4周疗法：推荐每次剂量1000mg/m2，静脉滴注30分钟，28天周期中第1天、第8天和第15天给药。
提示：可根据患者对吉西他滨耐受性考虑每个治疗周期或1个周期内降低剂量。
胰腺癌
推荐每次剂量1000mg/m2，静脉滴注30分钟，每周1次，连续7周后休息1周。后改为4周疗法：每周1次，连续3周给药，随后休息1周。
提示：可根据患者对吉西他滨耐受性考虑每个治疗周期或1个周期内降低剂量。
乳腺癌
推荐与
紫杉醇联合给药。每21天治疗周期的第1天给予紫杉醇175 mg/m
2，静脉滴注约3小时，后在第1天和第8天给予吉西他滨1250mg/m
2，静脉滴注30分钟。
提示：在接受吉西他滨+紫杉醇联合化疗方案之前，确保粒细胞绝对计数应不少于1.5×109/L。可根据患者对吉西他滨耐受性考虑每个治疗周期或1个周期内降低剂量。
药物漏用
吉西他滨作为抗
肿瘤药物，需在医生指导下给药，一般不会发生漏用。
药物过量
对吉西他滨隔周静脉滴注5700mg/m
2，输注30分钟以上，所产生的毒性患者一般可耐受。出现的主要毒性反应包括骨髓抑制、感觉异常和严重
皮疹，目前尚无吉西他滨过量的解毒药，如疑似过量，需对患者监测血液学指标，必要时给予对症治疗。
药物停用
患者如在使用吉西他滨期间出现毛细血管渗漏综合征，应立即停止使用吉西他滨，并在医生指导下给予对症治疗。
患者如在使用吉西他滨期间出现严重肺部症状，尤其是
肺水肿、
间质性肺炎、成人呼吸窘迫综合征等严重肺部症状时，应考虑停止用药，并尽早治疗肺部症状。
患者如在使用吉西他滨期间出现严重骨髓抑制，需暂停化疗，明确骨髓抑制程度，予以相应的药物治疗及对症处理。
患者如在使用吉西他滨期间出现可逆性后部脑病综合征，如出现严重头痛、癫痫及
意识障碍等相关症状，需立即停止使用吉西他滨，立即实施血压控制、抗癫痫等治疗。如需要，永久停药。
患者如在使用吉西他滨期间出现溶血性尿毒综合征，需立即停止使用吉西他滨，对症治疗。对出现急性肾功能衰竭患者需立即实施抢救，给予透析治疗。如需要，永久停药。
表现及处理方法
常见不良反应
消化系统：恶心、呕吐、腹泻、口腔炎、口腔溃疡、便秘。
出现上述不良反应，患者要注意清淡饮食，必要时给予止泻、止吐、保护胃黏膜等的药物治疗，并告知医生，酌情停药。
血液系统：贫血、出血、
血小板减少、白细胞减少、发热性中性粒细胞减少。
出现上述不良反应，及时告知医生对症处理，酌情停药，并遵医嘱进行生白、升血小板等对症治疗，并密切监测凝血功能、血常规等指标。
出现上述不良反应，立即停药，并进行保肝、护肝治疗。
全身症状：流感症状，如发烧、乏力、头痛、咳嗽、发冷、厌食、
肌痛、失眠、出汗、鼻炎等，其他包括水肿、周围性水肿、发热乏力、寒战等。
出现上述不良反应，密切观察，必要时给予退烧和利尿治疗，并告知医生，通常停药后，水肿是可逆的。
皮肤系统：过敏性皮疹、瘙痒、脱发症、出汗。
出现上述不良反应，患者要注意清淡饮食，避免搔抓皮肤，必要时给予抗过敏药物如
氯雷他定、
西替利嗪等，并告知医生，酌情停药。
呼吸系统：呼吸困难。
通常为轻度和短暂性的，但可能需要胃肠外治疗，请及时告知医生。
出现上述不良反应，应停止用药，并告知医生，实施相关检查，明确肝肾功能，给予对症治疗。
神经系统：头痛、失眠、嗜睡。
出现上述不良反应，应告知医生，酌情停药。
其他严重不良反应
免疫系统：过敏反应。
出现上述不良反应，患者应给予抗过敏治疗，改善症状，严重过敏反应者危及生命，应停止用药，并告知医生，尽快实施对症治疗。
血液系统：骨髓抑制。
暂停化疗，告知医生，予以升白、升血小板等对症处理治疗。
皮肤系统：表皮相关毒性（严重皮肤反应、脱屑及大疱性皮肤爆发等）。
出现上述不良反应，应立即停药，并告知医生，必要时给予抗
组胺或
免疫治疗。
出现上述不良反应，应考虑停止用药，并告知医生，实施抗感染、吸氧等治疗，严重者给予机械通气治疗。
出现上述不良反应，立即停止用药，纠正水和
电解质紊乱，对出现的高钾或低钠等症状对症治疗，尽快处理贫血、肾衰竭等严重症状，必要时需进行透析治疗。
定期进行生化检查，出现上述不良反应，立即告知医生，遵医嘱予以改善肝功能药物，待肝功能恢复后酌情进行化疗停药或减量。
出现上述不良反应，立即停止用药，告知医生，尽快纠正水肿、低白蛋白血症、严重低血压、肺水肿等症状，对于出现
急性肾损伤患者，需立即实施抢救。
神经系统：可逆性后部脑病综合征。
出现上述不良反应，应停止用药，并告知医生，立即实施血压控制、抗癫痫等对症治疗。
出现上述不良反应，应停止用药，并告知医生，给予抗心律失常，抗心肌梗塞、纠正心衰等药物治疗，必要时需实施手术治疗。
出现上述不良反应，应考虑停止用药，并告知医生，实施抗感染、激素等药物治疗，严重者需尽快实施抢救。
药物贮存
未开瓶前需密闭，在15～30℃室温干燥处保存。
药物相互作用
避免联用
吉西他滨可使放疗敏感性增加并可导致严重的肺及食道纤维样变性。通常吉西他滨与放疗的间隔时间至少为4周。
谨慎联用
与其他抗
肿瘤药物联合化疗或序贯化疗时，需注意对骨髓抑制作用的蓄积，谨慎联用。
其他
由于吉西他滨可能引起轻中度困倦，尤其是用药期间饮酒更容易出现困倦，因此用药期间严谨饮酒、驾驶及操纵机器。
如在吉西他滨输液期间发生外渗，应立即停止输液，更换血管后再行输液。
吉西他滨制备溶液与眼睛接触可能引起严重刺激，应立即冲洗眼睛。如溅到皮肤上，立即用水彻底冲洗。
吉西他滨可能引起骨髓抑制、肝肾功能异常，每次用药前需监测血小板、白细胞、粒细胞计数，用药期间需定期监测肝肾功能。另外，还可能需监测肺功能。
吉西他滨有生殖毒性，孕妇应避免使用。有生育能力的妇女及其男性伴侣在用药期间和用药结束后6个月内应采取有效的避孕措施。如在吉西他滨用药期间怀孕，应立即通知医生。
动物实验表明，吉西他滨可能损害男性的生育力，引起不育，有生育计划的男性患者治疗前应保存精子。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
