本品是第三代头孢菌素,具有广谱抗菌作用,可以抑制细菌细胞壁合成而发挥杀菌作用,主要用于敏感菌所致的感染。
适应证
对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌等肠杆菌科细菌有强大抗菌作用,对流感嗜血杆菌和
淋病奈瑟球菌有良好抗菌作用;对各种链球菌高度敏感。
药物起效时间
肌内注射本品0.5g或1.0g后于给药后1小时到达血浆峰浓度。
静脉注射本品2g或3g后于给药后5分钟到达峰浓度。
药物维持时间
尚不明确,其半衰期为1.7小时,每日用药2~3次,遵医嘱用药即可。
药物联用
目前尚无权威资料,如果在使用该药物期间需要应用其他药物,应先咨询医生,听从其建议选择合适的药物和用药方法。
禁用情况
对本品及其他头孢菌素过敏者禁用。
慎用情况
对青霉素过敏者慎用。
孕妇慎用、哺乳期慎用。
6个月以下小儿慎用。
不能很好进食或非经口摄取营养者、高龄者、恶液质等应慎用,因为有出现
维生素K缺乏症的情况。
特殊人群用药
孕妇:慎用,动物实验中没有发现本品对生殖能力和胎儿有损害,但妊娠期用药的安全性尚不清楚,孕妇只在有明确指征时应用。
哺乳期女性:慎用,本品有少量可分泌至乳汁中,哺乳期妇女应用本品时应暂停哺乳。
儿童:6个月以下小儿使用本品的安全性和有效性尚未确定,故应慎重使用。
老人:慎用,老年患者常伴肾功能减退,且高龄患者可能会发生维生素 K 缺乏症所引起的出血趋向,应注意用量及给药时间间隔等方面的问题,需慎重用药。
如果已经怀孕、计划怀孕或是在哺乳期,为保证更好的治疗效果以及最大程度的避免风险,请主动、及时告知医生并咨询选择最佳治疗方案。
不良相互作用
本品与香豆素类药(如华法林)合用时,有增强香豆素类药作用的可能。
本品与呋喃苯氨酸(
呋塞米)等利尿药、其他头孢菌素与氨基糖苷类抗生素(如庆大霉素)联合应用时出现肾毒性的报道。
本品为处方药,应在医生指导下用药,包括用法、用量及用药时间,切不可擅自用药。
剂型规格
注射剂:0.25g/瓶;0.5g/瓶;0.75g/瓶;1.0g/瓶;1.5g/瓶;2.0g/瓶。
具体用法
用法
本品可用注射用水、
氯化钠注射液、5%
葡萄糖注射液溶解后缓慢静脉注射,亦可加在10%葡萄糖注射液、电解质注射液或氨基酸注射液中静脉滴注30分钟至2小时。
用量
成人常用量:一次1~2g,每8~12小时1次;严重感染者的剂量可增至一次3~4g,每8小时1次。治疗非
复杂性尿路感染时,一次0.5g,每12小时1次。
6个月及6个月以上的婴儿和儿童常用量:按体重一次50mg/kg,每6~8小时1次。
肾功能损害者:肾功能损害的患者需根据其损害程度调整剂量。
在给予0.5~1g 的第一次负荷剂量后,肾功能轻度损害的患者(
内生肌酐清除率 Clcr 为50~79ml/分钟)常用剂量为一次0.5g,每8小时1次,严重感染时一次0.75~1.5g,每8小时1次。
肾功能中度损害的患者(Clcr 为5~49ml/分钟)常用剂量为一次0.25~0.5g,每12小时1次,严重感染时一次0.5~1g,每12小时1次。
肾功能重度损害需透析的患者(Clcr为0~4ml/分钟)常用剂量为一次0.5g,每48小时1次或一次0.25g,每24小时1次,严重感染时一次0.5~1g,每48小时1次或一次0.5g,每24小时1次。
血液透析患者透析后可不追加剂量,但需按上述给药剂量和时间,在透析结束时给药。
药物漏用
本品为注射用的处方药。使用过程中剂量根据实际情况调整,漏用后应尽快补充。如果您有不能确定的情况,请在医师或药师指导下使用。
药物过量
目前尚无关于本品过量使用的研究资料,请遵医嘱服用,如不慎过量,还请密切关注身体情况,出现不适,还请及时就医。
药物停用
如应用本品时,一旦发生过敏反应,需马上停药。
几乎所有的抗生素都可引起
假膜性肠炎,包括头孢唑肟。如在应用过程中发生抗生素相关性肠炎,必须立即停药,采取相应措施。
如果用药后其他感觉不适,请及时告知医生,医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
不良反应的表现
皮疹、瘙痒和
药物热等过敏反应、腹泻、恶心、呕吐、食欲不振等。
偶见头痛、麻木、眩晕、维生素K和维生素B缺乏症、过敏性休克。
注射部位烧灼感、蜂窝组织炎、
静脉炎(静脉注射者)、疼痛、硬化和感觉异常等。
不良反应的处理方法
如出现皮疹、瘙痒等过敏反应,应及时停药,切忌抓挠,即刻前往医院就医。
如出现腹泻、恶心、呕吐等症状,应保持用药期间的饮食清淡,如病情严重,应及时告知医生,并根据实际情况减少药量或停药。
如出现实验室检查异常现象或造血系统异常现象,如碱性磷酸酶、血清氨基转移酶轻度升高、贫血、白细胞减少等现象,应前往医院就医。
如应用本品时出现过敏性休克,需立即就地抢救,给予
肾上腺素、保持呼吸道通畅、吸氧、糖皮质激素及抗组胺药等紧急措施。
如出现静脉炎、注射部位烧灼感、感觉异常等问题,应避免一次性大剂量静脉注射,而应尽量减慢注射速度。
如果用药后出现有其他不适,请及时告知医生,医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
药物贮存
密封,在凉暗干燥处(避光并不超过20℃)保存。
存放在儿童接触不到的地方,避免儿童误服。
其他
本品溶解后在室温下放置不宜超过7小时,冰箱中放置不宜超过48小时。
一次大剂量静脉注射时可引起血管痛、
血栓性静脉炎,应尽量减慢注射速度以防其发生。
与其他抗生素相仿,过长时间应用本品可能导致不敏感微生物的过度繁殖,需要严密观察,一旦发生
二重感染,需采取相应措施。
如正在使用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。